Телефон: 8(71638) 7-99-25 (внутренний код 017)
Адрес: Акмолинская область, Аккольский район, г.Акколь, Кирдищева, 89
e-mail: akkol_goszakup@mail.ru, akkol_crb@mail.ru
Служба поддержки пациентов 4-11-67
Добро пожаловать на наш Сайт! Мы рады и открыты для общения с вами.
Главный врач
Акшалов Серик Болганбаевич
Медицинскую помощь населению района оказывает ГКП на ПХВ «Аккольская районная больница» (переход на ПХВ с 04.04.18 года, согласно постановления акимата Акмолинской области № А-10/468 от 16.10.2017 года «О реорганизации организаций здравоохранения») на 80 коек, в составе которой РП на 250 посещений в смену, 5 ВА, 21 МП. Функционируют 70 коек дневного пребывания (5 коек при РП перепрофилированы в койки при стационаре, приказ по РБ № 131/1-п от 10.10.19 года): 40 при РП, 10 при ВА, при стационаре: 20 коек (11 терапевтических, 4 травматологических, 3 хирургических, 2 гинекологических).
Коечный фонд: Проведено перепрофилирование коечного фонда круглосуточного стационара (приказ по РБ № 23-п от 31 января 2020 года). Структура отделений выглядит следующим образом: терапевтическое отделение на 26 койки, из них: терапевтических 12, кардиологических-4, эндокринологических 1, неврологических 3, ВЛ и Р кардиологические 2, ВЛ и реабилитация неврологические 2, СУ 2. инфекционное отделение на 15 коек из них инфекция для взрослых 7, инфекция для детей 8, хирургическое отделение на 12 коек, из них: хирургических взрослых 8, хирургических детских 2, гинекологических -2, травматологическое отделение на 10 коек, из них: травматологических взрослых 10, ВЛиР травматологических 1, родильное отделение 5 коек, из них: беременных и рожениц 2 койки, патология беременных – 3 койки, педиатрическое отделение 12 коек. Кроме того, функционирует ПИТ, на 3 койки. Введено (кроме того) 85 коек КВИ 2 (провизорные койки) и 60 коек КВИ 3
(карантинные койки).
Обеспеченность койками круглосуточного стационара на 10 тыс. населения 30,3 в 2019 г, 31,0 в 2020 году.
Оснащенность медицинским оборудованием: 80,01.
Население района (по статистике) 2019-2020 год: всего- 25641, город-13385 (52,2%), село-12256 (47,8%). Взрослые-18760, подростки-980, дети-5901, женщин всего-12807, в том числе фертильного возраста-5476. Население района (по РПН на 01.10.2020 г): 26479.
Кадровый состав:
№ п/п |
наименование |
2019 г |
2020 г |
1 |
Количество врачей, в т.ч.: -РБ; -РП; -ВА. |
49 15 29 5 |
48 12 31 5 |
2 |
Количество СМР, в т.ч.: -РБ; -РП; -ВА. |
165 52 66 47 |
172 58 68 46 |
3 |
Категорийность врачей, в т.ч.: -высшая категория; -1 категория; -2 категория. |
19 2 11 6 |
22 12 6 4 |
4 |
Категорийность СМР, в т.ч.: -высшая категория; -1 категория; -2 категория. |
56 31 17 8 |
109 74 26 9 |
5 |
Укомплектованность врачами |
57% |
56% |
6 |
Укомплектованность СМР |
71% |
73% |
7 |
Коэфициент совместительства врачей |
1,67 |
1,7 |
8 |
Коэфициент совместительства СМР |
1,41 |
1,37 |
В РБ работает 48 врачей (РБ 12, РП 31, ВА 5) 2020 год/ 49 врачей (РБ 15, РП 29, ВА 5) в 2019 году:
-врачей с квалификационной категорией-22/19, % категорийности 45,8/38,8.
Высшей-12-54,5%, первой-6-27,3%, второй-4-18,2% в 2020 году.
Высшей-2-10,5%, первой-11-57,9%, второй-6-31,6% в 2019 году.
Обеспеченность на 10 тыс. населения-18,7/19,1 в 2018 году.
Средних медицинских работников- 172 (ЦРБ-52, РП -66, ВА-47) /165(РБ-52, РП -66, ВА-47)/ в 2019 году:
- из общего числа средних медицинских работников -109/56 с категорией, % категорийности -63,4/31,6/29.
Высшей-74-67,9%, первой-26-23,9%, второй-9-8,3% в 2020 году.
Высшей-31-55,35%, первой-17-30,35%, второй-8-14,3% в 2019 году. Обеспеченность на 10 тыс. населения-67,1/64,4 в 2019 году.
Потребность 16 врачей: ВОП 5, кардиолог 1, фтизиатр 1, акушер-гинеколог 1, провизор 1, анестезиолог 1, офтальмолог 1, паталогоанатом 1, рентгенолог 1, неонатолог 1, терапевт 1, врач функциональной диагностики.
Количество территориальных участков в амбулаторно- поликлинических отделениях по Аккольскому району составляет 16, из них ВОП- 15 – 93,7%, терапевтических- 1 - 6,3%. Средняя нагрузка на ВОП составляет -1630, на врача терапевта -2023.
Демографические показатели
|
2019 год |
2020 год |
Динамика |
Родилось |
259 |
284 |
+25 |
Показатель рождаемости |
10,0 |
11,1 |
+1,1 |
Умерло |
171 |
220 |
+49 |
Показатель общей смертности |
6,6 |
8,6 |
+2,0 |
Естественный прирост |
3,4 |
2,5 |
-0,9 |
Умерло детей до 1 года |
0 |
5 |
+5 |
Младенческая смертность |
0 |
17,6 |
+17,6 |
Умерло детей с 0 года до 5 лет |
1 |
8 |
+7 |
Детская смертность |
3,9 |
28,1 |
+24,2 |
Из приведенных данных видно, что число родившихся увеличилось, увеличилось число умерших. Показатель рождаемости увеличился на 1,1, показатель смертности увеличился на 2,0. Естественный прирост положительный. Материнская смертность не зарегистрирована. Младенческая смертность 5 случаев (неонатальная смертность) (1 случай: Q 89.7- множественные врожденные аномалии, 2 случая: J18.1- долевая пневмония неуточненная, 1 случай: Р20.0 –внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная до начала родов, 1 случай: R95 – Внезапная смерть грудного ребенка).
Общая смертность на 100 тыс. населения:
|
Основные причины смерти |
||||||||||||||
Всего/трудоспособный возраст |
БСК
|
Новообразование/ в т.ч. злокачественные |
Травмы |
БОД |
БОП |
Инфекционные болезни/ в т. ч. туберкулез |
Прочие/ старость
|
||||||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
171 |
220 |
32 |
38 |
16/ 16 |
14/ 13 |
7 |
8 |
19 |
19 |
4 |
9 |
1/0 |
1/0 |
90/2 |
121/ 10 |
56 |
74 |
18 |
22 |
9/9 |
10/9 |
6 |
8 |
7 |
8 |
2 |
6 |
1/0 |
|
13 |
20 |
Из приведенных данных видно, что увеличилось количество умерших, в том числе от БСК, травм, БОП, старости и прочие причины.
Среди причин смерти в 2020 году на первом месте прочие причины 55,0%, на втором месте БСК 17,3%, на третьем месте БОД 8,6%
Среди причин смерти в 2019 году на первом месте прочие причины 52,6%, на втором месте БСК 18,7%, на третьем месте БОД 11,1%.
Показатель смертности:
- всего 8,6/6,6 в 2019 году;
- БСК 148,5/123,9 в 2019 году;
- в том числе АГ 1 (3,9)/1 (3,9); ИБС 11 (42,9)/14 (54,2); в том числе от НС 1 (3,9)/0, от инфаркта миокарда 1 (3,9)/1 (3,9); ЦВБ 5 (19,54)/7 (27,1) в 2019 году, в т.ч. ОНМК 4 (15,6)/ 7 (27,1) в 2019 году;
- новообразования 54,7/61,9 в 2019 году, из них злокачественные: 50,8/61,9 в 2019 году;
- травмы 31,2/27,1 в 2019 году;
- БОД 74,3/73,6 в 2019 году;
-БОП 35,2/15,5 в 2019 году;
- инфекционные болезни 3,9/3,9 в 2019 году, в том числе туберкулез 0/0 в 2019 году;
- прочие причины 472,8/348,7 в 2019 году;
- старость 39,1/7,8 в 2019 году.
Общая смертность на 100 тыс. населения в возрасте от 30 лет до 70 лет:
|
Основные причины смерти |
||||||||||||||
Всего умерших в возрасте от 30 лет до 70 лет |
БСК
|
Новообразование/ в т.ч. злокачественные |
Травмы |
БОД |
БОП |
Инфекционные болезни/ в т. ч. туберкулез |
Прочие/ старость
|
||||||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
79 |
107 |
24 |
30 |
10/ 10 |
12/11 |
6 |
8 |
9 |
12 |
2 |
8 |
1/0 |
0 |
27 |
37 |
Отмечается рост смертности населения в возрасте от 30 до 70 лет на 35,4%, смертность от БСК составила 25,0%, травм 33,3%, БОД 33,3%, БОП 300,0%, прочих причин 37,0%. На первом месте БСК, на втором месте БОД и ЗНО, на третьем месте травмы.
Динамика показателя смертности по нозологиям:
|
2019г Абс/ показатель |
2020г абс/ показатель |
динамика |
||
Общая смертность |
171 |
6,6 |
220 |
8,6 |
+49 |
Туберкулез |
|
|
|
|
|
Онкологическая патология |
16 |
61,9 |
13 |
50,8 |
-3 |
БСК в т.ч. |
32 |
123,9 |
38 |
148,5 |
+6 |
- Артериальная гипертензия |
1 |
3,9 |
1 |
3,9 |
0 |
-ИБС |
14 |
54,2 |
11 |
42,9 |
-3 |
- острый инфаркт миокарда |
1 |
3,9 |
1 |
3,9 |
0 |
- НС |
|
|
1 |
3,9 |
+1 |
-ОНМК |
7 |
27,2 |
4 |
15,6 |
-3 |
Болезни органов дыхания |
19 |
73,6 |
19 |
74,3 |
0 |
Болезни ЖКТ |
4 |
15,5 |
9 |
35,2 |
+5 |
Травмы, несчастные случаи |
7 |
27,1 |
8 |
31,3 |
+1 |
- инфекционные заболевания |
1 |
3,9 |
1 |
3,9 |
0 |
Старость |
2 |
7,8 |
10 |
39,1 |
+8 |
Прочие причины |
90 |
348,7 |
121 |
472,8 |
+31 |
Смертность по основным нозологиям в разрезе участков
|
общая |
Онкопато логия |
БСК |
Травмы, несчастные случаи |
1 ВОП |
12/8,2 |
|
1/68,3 |
|
2 терапевтический |
20/9,9 |
2/98,9 |
5/247,3 |
1/49,5 |
3 ВОП |
12/6,9 |
|
4/230,9 |
|
9 ВОП |
11/6,7 |
|
3/182,3 |
|
10 ВОП |
20/11,4 |
2/114,1 |
2/114,1 |
1/57,0 |
11 ВОП |
17/10,4 |
|
1/61,4 |
|
12 ВОП |
17/10,6 |
1/62,1 |
1/62,1 |
5/310,4 |
13 ВОП |
3/2,4 |
1/80,1 |
1/80,1 |
|
14 ВОП |
8/4,9 |
1/61,5 |
2/122,9 |
|
15 ВОП |
14/8,2 |
|
2/116,7 |
|
16 ВОП |
14/8,6 |
1/61,6 |
2/123,2 |
|
17 ВОП |
9/5,5 |
1/60,8 |
2/121,5 |
|
18 ВОП |
21/11,9 |
3/170,5 |
2/113,6 |
1/56,8 |
19 ВОП |
29/16,8 |
1/57,8 |
7/404,6 |
|
5 ВОП |
7/4,1 |
|
1/58,2 |
|
6 ВОП |
6/3,9 |
|
|
|
Районный показатель |
220/8,6 |
13/50,8 |
38/148,5 |
8/31,3 |
По итогам 8 месяцев 2020 года показатели общей смертности превышают районный уровень на следующих участках : 2 терапевтический, 10, 11, 12, 18,19 ВОП. Смертность от БСК зарегистрирована на 2 терапевтическом, 1, 3, 5, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 ВОП. Смертность от онкопатологии зарегистрирована на 2 терапевтическом участке, 10, 12, 13, 14, 16, 18 и 19 ВОП.
Посещения:
Число посещений на одного жителя за январь-сентябрь 2020 год – 3,3.
Вид посещения |
2019г |
2020г |
Динамика |
Посещения в районную поликлинику |
69145 |
67621 |
-1524 |
Посещения на ВА |
6881 |
9533 |
+2652 |
Посещения на дому в поликлинике |
3662 |
4638 |
+976 |
Посещения на дому на ВА |
731 |
1923 |
+1192 |
ИТОГО |
80419 |
83715 |
+3296 |
Анализируя работу амбулаторно-поликлинических учреждений можно отметить уменьшение числа посещений в ЛПУ района (РП и ВА) на 3296.
Всего 83715/80419 в 2019 году, в том числе:
- на приеме, включая стоматологов 77154/76026 в 2019 году,
-на дому 6561/4393 в 2019 году.
Уменьшилось число посещений в РП:
- всего: 548 человек и составило 72259/72807 в 2019 году.
-на приеме, включая стоматологов уменьшилось на 1524 67621/69145 в 2019 году,
-на дому увеличилось на 976 4638/3662 в 2019 году.
Увеличилось число посещений в ВА:
-всего на 3844 человек и составило 11456/7612 в 2019 году.
- на приеме увеличилось на 2652 9533/6881 в 2019 году,
-на дому увеличлось на 1192 1923/731 в 2019 году.
Посещения в разрезе врачебных участков по данным АИС «Поликлиника»
Наименование участка |
Посещение в поликлинику |
Работа на дому |
|||
всего |
На 1 жителя |
всего |
К детям и подросткам |
% |
|
узкие специалисты |
41714 |
1,6 |
1 |
|
|
1 ВОП |
4951 |
3,4 |
749 |
268 |
35,8 |
2 терапевтический |
1984 |
0,9 |
637 |
4 |
0,6 |
3 ВОП |
579 |
0,3 |
199 |
84 |
42,2 |
9 ВОП |
1215 |
0,7 |
331 |
113 |
34,1 |
10 ВОП |
1983 |
1,1 |
554 |
163 |
29,4 |
11 ВОП |
2025 |
1,2 |
226 |
82 |
36,3 |
12 ВОП |
4340 |
2,7 |
768 |
360 |
46,9 |
13 ВОП |
1167 |
0,9 |
227 |
107 |
47,1 |
14 ВОП |
1768 |
1,1 |
212 |
84 |
39,6 |
15 ВОП |
3145 |
1,8 |
634 |
189 |
29,8 |
16 ВОП |
1902 |
1,2 |
235 |
142 |
60,4 |
17 ВОП |
3742 |
2,3 |
382 |
140 |
36,6 |
18 ВОП |
3157 |
1,8 |
762 |
296 |
38,8 |
19 ВОП |
941 |
0,5 |
129 |
61 |
47,3 |
5 ВОП |
2263 |
1,3 |
475 |
204 |
42,9 |
6 ВОП |
278 |
0,2 |
40 |
28 |
70,0 |
Итого по району |
77154 |
3,0 |
6561 |
2185 |
33,3 |
Работа ПМСП :
№ |
участки |
2019 г |
2020г |
динамика |
1 |
Терапевтические |
6463 |
7193 |
+730 |
2 |
Педиатрические |
3413 |
347 |
-3066 |
3 |
ВОП |
25504 |
33900 |
+8396 |
|
итого |
35380 |
41440 |
+6060 |
Первичная заболеваемость на 100 тыс. населения:
Анализируя 12 форму, можно отметить увеличение числа зарегистрированных статистических талонов с впервые выявленными заболеваниями. Всего 8533/6744 в 2019 году, дети 2302/2265 в 2019 году, подростки 329/342 в 2019 году, взрослые 5902/4137 в 2019 году.
|
Заболеваемость на 100 000 |
Динамика абс |
|||
2019г Абс/ показатель |
2020г абс/ показатель |
||||
Первичная заболеваемость |
6744 |
26130,4 |
8533 |
33345,1 |
+1789 |
Заболеваемость детей |
2265 |
3811,9 |
2302 |
38937,8 |
+37 |
Заболеваемость подростков |
342 |
34898,0 |
329 |
34814,8 |
-13 |
Заболеваемость взрослых |
4137 |
21847,3 |
5902 |
31405,3 |
+1765 |
Первичная заболеваемость увеличилась 33345,1/26130,4, в 2019 году на 100 тыс. населения, в том числе взрослые 31405,3/21847,3, дети 38937,8/38311,9, уменьшилась среди подростков 32486,8/34285,7.
Заболеваемость и смертность населения социально-обусловленными и мониторируемыми заболеваниями выглядит следующим образом:
Нозологии
|
Заболеваемость на 100 000 |
Динамика абс |
|||
2019г Абс/ показатель |
2020г абс/ показатель |
||||
Первичная заболеваемость |
6744 |
26130,4 |
8533 |
33345,1 |
+1789 |
БСК |
552 |
2138,8 |
499 |
1949,9 |
-53 |
В том числе: ИБС |
53 |
205,4 |
73 |
285,3 |
+20 |
Из числа ИБС - ОИМ |
11 |
42,6 |
12 |
46,9 |
+1 |
Артериальная гипертензия |
379 |
1468,5 |
268 |
1047,3 |
-111 |
Цереброваскулярные заболеван |
40 |
154,9 |
76 |
296,9 |
+36 |
Из них ОНМК |
23 |
89,1 |
33 |
128,9 |
+10 |
Онкопатология |
43 |
166,6 |
34 |
132,9 |
-9 |
Сахарный диабет |
48 |
185,9 |
31 |
121,1 |
-17 |
ожирение |
0 |
0 |
1 |
3,9 |
+1 |
Туберкулез |
8 |
30,9 |
5 |
19,5 |
-3 |
Психические расстройства |
24 |
92,9 |
4 |
15,6 |
-20 |
Наркологические расстройства |
6 |
23,2 |
26 |
101,6 |
+20 |
Заболеваемость сифилисом |
3 |
11,6 |
0 |
0 |
-3 |
Травматизм общий |
1287 |
4986,6 |
901 |
3520,9 |
|
Число выявленных больных туберкулезом уменьшилось 5/8 в 2019 году, показатель заболеваемости 19,5/30,9 в 2019 году на 100тыс. населения. Умерло от туберкулеза 0/0 в 2019 году, показатель смертности 0/0 в 2019 году на 100 тыс. населения.
Число выявленных больных онкопатологией уменьшилось 34/43 в 2019 году, показатель заболеваемости 132,9/166,6 на 100 тыс. населения. Умерло от онкологических заболеваний 13/16 в 2019 году, показатель смертности 50,8/61,9 в 2019 году на 100 тыс. населения.
Число выявленных больных БСК 499/552 в 2019 году, показатель заболеваемости 1949,9/2138,8 на 100 тыс. населения. В том числе ИБС 73/53 показатель заболеваемости 285,3/205,4 (ОИМ- 12/11 показатель заболеваемости 46,9/42,6), АГ 268/379 показатель заболеваемости 1047,3/1468,5, ЦВБ 76/40, показатель заболеваемости 296,9/154,9, в том числе ОНМК 33/23 показатель заболеваемости 128,9/89,1.
Число выявленных больных сахарным диабетом 31/48, показатель заболеваемости 121,1/185,9 в 2019 году.
Число впервые выявленных больных сифилисом 0/3 в 2019 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 0/11,6 в 2019 году.
Число впервые выявленных больных гонореей 0/0 в 2019 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 0/0 в 2019 году.
Число впервые выявленных психических больных 4/24 в 2018 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 15,6/92,9 в 2019 году.
Число впервые выявленных наркологических больных 26/6 в 2019 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 101,6/23,2 в 2019 году.
Заболеваемость в разрезе участков
|
АГ |
ИБС |
ОИМ |
ЦВБ (ОНМК) |
СД |
онко |
Туб |
1 ВОП |
18/1228,7 |
6/409,6 |
1/68,3 |
|
|
2/136,5 |
|
2 терапевтический |
24/1186,9 |
7/346,2 |
|
6/296,7 |
5/247,3 |
4/197,8 |
|
3 ВОП |
18/1039,3 |
5/288,7 |
|
1/57,7 |
2/115,5 |
2/115,5 |
1/57,7 |
9 ВОП |
14/850,5 |
4/243,0 |
1/60,7 |
1/60,7 |
2/121,5 |
1/60,7 |
|
10 ВОП |
16/912,7 |
4/228,2 |
|
2/114,1 |
|
3/171,1 |
|
11 ВОП |
16/982,2 |
4/245,5 |
1/61,4 |
1/61,4 |
3/184,2 |
|
1/61,4 |
12 ВОП |
15/931,1 |
4/248,3 |
1/62,1 |
1/62,1 |
1/62,1 |
2/124,1 |
|
13 ВОП |
14/1121,8 |
4/320,5 |
1/80,1 |
3/240,4 |
1/80,1 |
2/160,3 |
1/80,1 |
14 ВОП |
15/921,9 |
4/245,9 |
|
3/184,4 |
1/61,5 |
3/184,4 |
|
15 ВОП |
17/991,8 |
4/233,4 |
2/116,7 |
3/175,0 |
5/291,7 |
|
|
16 ВОП |
16/985,8 |
4/246,5 |
1/61,6 |
1/61,6 |
2/123,2 |
4/246,5 |
|
17 ВОП |
17/1032,8 |
5/303,8 |
|
3/182,3 |
3/182,3 |
2/121,5 |
|
18 ВОП |
18/1022,7 |
4/227,3 |
3/170,5 |
3/170,5 |
|
3/170,5 |
1/56,8 |
19 ВОП |
15/867,1 |
4/231,2 |
1/57,8 |
2/115,6 |
2/115,6 |
5/289,0 |
|
5 ВОП |
18/1047,7 |
5/291,0 |
|
1/58,2 |
2/116,4 |
1/58,2 |
1/58,2 |
6 ВОП |
17/1093,2 |
5/321,5 |
|
2/128,6 |
2/128,6 |
|
|
Районный показатель |
268/1047,3 |
73/285,3 |
12/46,9 |
33/128,9 |
31/121,1 |
34/132,9 |
5/19,5 |
Проводилось ФОГ обследование населения: подлежало 15349/15052, осмотрено –
11346 – 73,9%/ 11877 – 78,9% в 2019 году.
Скрининги:
№ п/п |
Нозология |
Подлежало |
Осмотрено |
Выявлено |
Состоит на «Д» учете |
||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
||
1 |
БСК |
3492 |
3415 |
3261 – 93,38% |
2091 – 61,23% |
251 – 7,7% |
70 – 3,35% |
251– 100% |
70 – 100% |
2 |
РШМ |
1589 |
1598 |
979 – 61,6% |
617 – 38,61% |
26 – 2,6% |
28 – 4,54% |
26 – 100% |
28 – 100% |
3 |
РМЖ |
1566 |
1835 |
923 – 58,9% |
444 – 24,2% |
167 – 18,09% |
22 – 4,95% |
155 – 92,8% |
22 – 100% |
4 |
СД |
3492 |
3415 |
3206 – 91,8% |
2129 – 62,34% |
17 – 0,53% |
8 – 0,38% |
17 – 100% |
8 – 100% |
5 |
РТК |
1908 |
2303 |
1881 – 95,6% |
774 – 33,61% |
1 – 0,05% |
1 – 0,13% |
1 – 100% |
1 – 100% |
6 |
Глаукома |
3492 |
3415 |
3274 – 93,76% |
2161 – 63,28% |
2 – 0,06% |
2 – 100% |
||
7 |
Дети |
7028 |
6354 |
5336 – 85,3% |
2096 – 32,99% |
92 – 1,7% |
56 – 2,7% |
92 – 100% |
56 – 100% |
Деятельность ПУЗ
Нозоло-гия |
Состо-ит на Д учете |
Учав-ствую-щие в ПУЗ |
1 визит 1 мес 2019г |
3 меся-ца 2019г |
6 меся-цев 2019г |
9 меся-цев 2019г. |
12 месяцев 2019г |
15 меся-цев ян-варь 2020г |
18 меся-цев март 2020г |
21 мес. Июнь 2020г |
24 мес. Сен-тябрь 2020г |
АГ |
2235 |
925-41% |
925-100% |
371-40% |
361-39% |
268-29% |
242-26% |
202-21% |
127-13% |
64-7% |
24-2,5% |
СД |
553 |
285-51% |
275-96% |
187-65% |
155-54% |
120-42% |
102-35% |
93-32% |
61-21% |
36-0,12% |
20-0% |
ХСН |
105 |
50-47% |
50-100,0% |
32-64% |
30-60% |
28-56% |
21-42% |
20-40% |
9-18% |
4-8% |
2-4% |
Деятельность стационара
Всего за 9 месяцев 2020 года в стационаре пролечено 1455 больных, 2244 в 2019 году. Из них по ОСМС-145, по ГОБМП-1310.
Показатели |
2019г |
2020г |
динамика |
Госпитализировано |
2290 |
1478 |
-812 |
Выписано больных |
2244 |
1438 |
-806 |
Проведено койко-дней |
17057 |
10298 |
-6759 |
Пролечено планово |
589 |
205 |
-384 |
Пролечено экстренно |
1668 |
1249 |
-419 |
Умерло больных |
13 |
16 |
+3 |
Среднее пребывание на койке |
7,5 |
7,0 |
-0,5 |
Работа койки |
213,2 |
128,7 |
-84,5 |
Оборот койки |
28,4 |
18,4 |
-10,0 |
Среднее время простоя койки |
1,2 |
6,5 |
+5,3 |
Среднее число занятых коек |
68,9 |
41,6 |
-27,3 |
Среднее число свободных коек (абс) |
11 |
38 |
+27 |
Среднее число свободных коек (%) |
13,9 |
48 |
+34,1 |
Летальность |
0,6 |
1,1 |
+0,5 |
Потребление стационарной помощи |
664,5 |
402,4 |
-262,1 |
Пролечено с КВИ 2 (провизорное отделение):
Показатели |
2020г всего с КВИ 2 |
2020г КВИ 2 |
Госпитализировано |
1868 |
390 |
Выписано больных |
1805 |
366 |
Проведено койко-дней |
14268 |
3901 |
Пролечено планово |
205 |
0 |
Пролечено экстренно |
1638 |
390 |
Умерло больных |
40 |
24 |
Среднее пребывание на койке |
7,9 |
10,0 |
Работа койки |
86,4 |
45,9 |
Оборот койки |
10,9 |
4,5 |
Летальность |
2,2 |
6,1 |
Всего за 9 месяцев 2020 года в стационаре пролечено на койках КВИ 2 (провизорное отделение) 390 больных, всего вместе с КВИ 2 пролечено 1845 больных.
Пролечено с КВИ 3 ( карантинное отделение):
Показатели |
2020г всего с КВИ -3 |
2020г КВИ -3 |
Госпитализировано |
1512 |
34 |
Выписано больных |
1473 |
34 |
Проведено койко-дней |
10821 |
454 |
Пролечено планово |
205 |
0 |
Пролечено экстренно |
1281 |
34 |
Умерло больных |
16 |
0 |
Среднее пребывание на койке |
|
13,4 |
Работа койки |
|
7,6 |
Оборот койки |
|
0,6 |
Летальность |
|
0 |
Всего за 9 месяцев 2020 года в стационаре пролечено на койках КВИ- 3 ( карантинного отделение) 34 больных, всего вместе с КВИ 3 пролечено 1486 больных.
Пролечено с КВИ 3+КВИ-2 (общий стационар+карантинное и провизорное отделение):
Показатели |
2020г всего с КВИ 3 и КВИ-2 |
2020г КВИ-2 |
2020г КВИ -3 |
Госпитализировано |
1902 |
390 |
34 |
Выписано больных |
1839 |
366 |
34 |
Проведено койко-дней |
14722 |
12933 |
454 |
Пролечено планово |
205 |
0 |
0 |
Пролечено экстренно |
1674 |
390 |
34 |
Умерло больных |
40 |
24 |
0 |
Среднее пребывание на койке |
14,8 |
10,1 |
13,4 |
Работа койки |
76,2 |
78,3 |
7,6 |
Оборот койки |
9,9 |
4,6 |
0,6 |
Летальность |
3,3 |
6,1 |
0 |
Всего за 9 месяцев 2020 года в стационаре пролечено на койках КВИ-2 ( провизорное отделение) КВИ- 3 ( карантинного отделение) 424 больных, всего вместе с КВИ-2 ( провизорное отделение) КВИ 3( карантинного отделение) пролечено 1879 больных.
Умерших в 2020 году 16, за аналогичный период 2019 года зарегистрировано 13 умерших.
Структура летальности по срокам:
|
2019 год |
2020год |
||
|
абс |
% |
абс |
% |
Всего умерло |
13 |
0,6 |
16 |
1,1 |
До 1 года |
- |
|
2 |
12,5 |
До суток |
8 |
61,5 |
6 |
37,5 |
Структура летальности по нозологиям:
|
2019 год |
2020 год |
||
|
Абс |
% |
абс |
% |
Всего умерло |
13 |
100 |
16 |
100 |
БОД |
4 |
30,7 |
6 |
37,5 |
БОП |
4 |
30,7 |
4 |
25,0 |
Неврология |
|
|
|
|
Травмы, отравления |
1 |
7,6 |
|
|
Новообразования/в т.ч злокачественные |
1 |
7,6 |
2/1 |
12,5/6,3 |
МПС |
|
|
1 |
6,3 |
Эндокринология |
1 |
7,6 |
|
|
БСК |
2 |
15,3 |
3 |
18,8 |
аутопсии |
6 |
46,2 |
6 |
37,5 |
Вскрыто в 2020 г 6-37,5%, в 2019 году 6-46,2%.
Расхождение клинического и патологоанатомического диагноза 2020 год -3 -50,0%, в 2019 году 4-66,7%.
Работа койки составила 129,6 в 2020 году, 213,2 в 2019 году (норма 247,5).
Среднее пребывание на койке снизилось 7,5 в 2019, до 7,1в 2020 году (норма 7,45).
Оборот койки снизился с 28,4 в 2019 году, до 18,3 в 2020 году.
Показатель летальности повысился и составил 0,6 в 2019 году, 1,1 в 2020 году.
Коечный фонд в разрезе профилей: (кроме того больных новорожденных 11 в 2020 году, 27 в 2019 году).
Отделение |
Число коек |
Выписано больных |
Проведено к/дней |
Работа койки |
Оборот койки |
Среднее пребывание |
умерло |
летальность |
||||||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
Терапевтический |
11 |
12 |
297 |
298 |
2533 |
2393 |
230,3 |
199,4 |
27,9 |
25,7 |
8,3 |
7,8 |
7 |
8 |
2,3 |
2,6 |
Кардиологический |
6 |
4 |
193 |
120 |
1608 |
961 |
268,0 |
240,3 |
32,4 |
31,0 |
8,3 |
7,8 |
|
|
||
Эндокринологический |
2 |
1 |
32 |
10 |
280 |
81 |
140,0 |
81,0 |
16,0 |
11,5 |
8,8 |
7,0 |
|
|
|
|
Инфекционный для взрослых |
15 |
7 |
|
174 |
|
1353 |
|
193,3 |
|
24,3 |
|
8,0 |
|
|
|
|
Инфекционная для детей |
0 |
8 |
|
59 |
|
349 |
|
43,7 |
|
7,4 |
|
5,9 |
|
|
|
|
Хирургические для взросл |
9 |
8 |
203 |
135 |
1775 |
1150 |
197,2 |
143,7 |
22,7 |
17,7 |
8,7 |
8,1 |
3 |
4 |
1,4 |
2,8 |
Хирургические для детей |
1 |
2 |
47 |
34 |
348 |
211 |
348,0 |
105,5 |
46,5 |
17,5 |
7,5 |
6,0 |
|
|
||
Травматологические |
10 |
9 |
179 |
104 |
1754 |
956 |
175,4 |
95,6 |
18,0 |
10,7 |
9,8 |
9,0 |
|
|
|
|
Для беременных и рожениц |
2 |
2 |
101 |
104 |
385 |
377 |
192,5 |
188,5 |
46,3 |
49,3 |
4,2 |
3,8 |
|
|
||
Патологии беременности |
3 |
3 |
135 |
105 |
730 |
521 |
243,3 |
173,7 |
48,8 |
37,2 |
5,0 |
4,7 |
|
|
||
Гинекологические |
4 |
2 |
185 |
78 |
1178 |
478 |
294,5 |
239,0 |
46,8 |
39,3 |
6,3 |
6,1 |
|
|
|
|
Неврологические |
5 |
3 |
132 |
51 |
1054 |
349 |
210,8 |
116,3 |
26,8 |
17,3 |
7,9 |
6,7 |
1 |
|
0,7 |
|
Педиатрические |
12 |
12 |
233 |
167 |
1614 |
1188 |
134,5 |
99,0 |
19,5 |
14,2 |
6,9 |
7,0 |
|
4 |
|
2,4 |
ВЛиР кардиология |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ВЛиР неврология |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ВЛиР Травматология |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
СУ |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Итого |
80 |
80 |
2244 |
1439 |
17057 |
10367 |
213,2 |
128,7 |
28,4 |
18,3 |
7,5 |
7,1 |
13 |
16 |
0,6 |
1,1 |
КВИ-2 |
0 |
85 |
0 |
366 |
0 |
3901 |
0 |
45,9 |
0 |
4,6 |
0 |
10,0 |
0 |
24 |
0 |
6,2 |
Итого с КВИ-2 |
80 |
165 |
0 |
1635 |
0 |
12933 |
0 |
78,3 |
0 |
10,1 |
0 |
7,7 |
0 |
38 |
0 |
2,2 |
КВИ-3 |
|
60 |
0 |
34 |
|
454 |
|
7,6 |
0 |
0,6 |
0 |
13,4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Итого с КВИ-2 + КВИ-3 |
80 |
225 |
0 |
1669 |
|
13387 |
|
59,5 |
|
7,6 |
|
7,9 |
|
38 |
|
2,2 |
При норме работы койки 247,5, отмечается выполнение по всем профилям.
Анализ пролеченных в разрезе финансирования (ГОБМП, ОСМС) по профилям ( без КВИ):
Отделение |
Число коек |
Пролечено больных |
Источник финансирования |
|||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
ГОБМП 2020 |
ОСМС 2020 |
|
Терапевтический |
11 |
12 |
297 |
298 |
274 |
32 |
Кардиологический |
6 |
4 |
193 |
120 |
109 |
11 |
Эндокринологический |
2 |
1 |
32 |
10 |
10 |
|
Инфекционный |
15 |
15 |
507 |
233 |
230 |
3 |
Хирургические для взросл |
9 |
8 |
203 |
135 |
109 |
30 |
Хирургические для детей |
1 |
2 |
47 |
34 |
28 |
6 |
Травматологические |
10 |
9 |
179 |
104 |
101 |
3 |
Для беременных и рожениц |
2 |
2 |
101 |
104 |
91 |
13 |
Патологии беременности |
3 |
3 |
135 |
105 |
76 |
29 |
Гинекологические |
4 |
2 |
185 |
78 |
78 |
|
Неврологические |
5 |
3 |
132 |
51 |
44 |
7 |
Педиатрические |
12 |
12 |
233 |
167 |
160 |
11 |
ВЛиР кардиология |
|
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ВЛиР неврология |
|
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ВЛиР Травматология |
|
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
СУ |
|
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Итого |
80 |
80 |
2244 |
1439 |
1310 |
145 |
Простой в разрезе профилей:
Профиль |
Кол-во коек |
Среднее время простоя койки |
Среднее число занятых коек |
Среднее число свободных коек |
|||||
Абс. |
% |
||||||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
||
Терапевтический |
12 |
-0,4 |
0,8 |
11,5 |
10,9 |
-0,5 |
1,1 |
-4,7 |
9,4 |
Кардиологический |
4 |
-1,5 |
-0,7 |
7,3 |
4,4 |
-1,3 |
-0,4 |
-21,8 |
-9,2 |
Эндокринологический |
1 |
5,0 |
12,1 |
1,3 |
0,4 |
0,7 |
0,6 |
36,4 |
63,2 |
Инфекционный |
15 |
-1,0 |
7,0 |
17,3 |
7,7 |
-2,3 |
7,3 |
-15,1 |
48,4 |
Хирургические для взросл |
8 |
1,0 |
4,3 |
8,1 |
5,2 |
0,9 |
2,8 |
10,4 |
34,7 |
Хирургические для детей |
2 |
-2,8 |
6,5 |
1,6 |
1,0 |
-0,6 |
1,0 |
-58,2 |
52,0 |
Травматологические |
9 |
2,5 |
9,6 |
8,0 |
4,3 |
2,0 |
4,7 |
20,3 |
51,7 |
Для беременных и рожениц |
2 |
0,6 |
0,6 |
1,8 |
1,7 |
0,3 |
0,3 |
12,5 |
14,3 |
Патологии беременности |
3 |
-0,5 |
1,2 |
3,3 |
2,4 |
-0,3 |
0,6 |
-10,6 |
21,1 |
Гинекологические |
2 |
-1,6 |
-0,5 |
5,4 |
2,2 |
-1,4 |
-0,2 |
-33,9 |
-8,6 |
Неврологические |
3 |
0,3 |
6,0 |
4,8 |
1,6 |
0,2 |
1,4 |
4,2 |
47,1 |
Педиатрические |
12 |
4,4 |
8,5 |
7,3 |
5,4 |
4,7 |
6,6 |
38,9 |
55,0 |
ВЛиР кардиология |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ВЛиР неврология |
1 |
0 |
00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ВЛиР Травматология |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
СУ |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Итого |
80 |
1,2 |
6,5 |
68,9 |
41,6 |
11 |
38 |
13,9 |
48 |
КВИ-2 |
85 |
0 |
37,9 |
0 |
17,7 |
0 |
67,3 |
0 |
79,1 |
КВИ-3 |
60 |
0 |
374,9 |
0 |
2,1 |
0 |
57,9 |
0 |
96,6 |
Показатель среднего времени простоя койки 1,2 в 2019 , 6,5- в 2020 году.
Среднее количество свободных коек составило 11 в 2019, 38 в 2020 году от коечного фонда (связано с ЧП по КВИ).
Экстренная госпитализация в разрезе профилей:
Профиль койки |
% экстренной госпит 2019 год |
% плановой госпит 2019 год |
% экстренной госпит2020 год |
% плановой госпит 2020 год |
Динамика показателя плановой госпитализации |
Терапевтический |
46,7 |
53,3 |
82,0 |
18,0 |
-35,3 |
Кардиологический |
56,0 |
44,0 |
67,5 |
32,5 |
-11,5 |
Эндокринологический |
21,9 |
78,1 |
70,0 |
30,0 |
-48,1 |
Инфекционный |
96,5 |
3,5 |
98,3 |
1,7 |
-1,8 |
Хирургические для взросл |
68,0 |
32,0 |
78,4 |
21,6 |
-10,4 |
Хирургические для детей |
70,2 |
29,8 |
82,4 |
17,6 |
-12,2 |
Травматологические |
64,2 |
35,8 |
97,1 |
2,9 |
-32,9 |
Для беременных и рожениц |
98,0 |
2,0 |
97,1 |
2,9 |
+0,9 |
Патологии беременности |
62,2 |
37,8 |
72,4 |
27,6 |
-10,2 |
Гинекологические |
89,2 |
10,8 |
100,0 |
0,0 |
-10,8 |
Неврологические |
39,8 |
60,2 |
56,9 |
43,1 |
-17,1 |
Педиатрические |
99,1 |
0,9 |
93,6 |
6,4 |
+5,5 |
Итого |
73,9 |
26,1 |
85,9 |
14,1 |
-12,0 |
КВИ-2 |
0 |
0 |
100 |
0 |
0 |
КВИ-3 |
0 |
0 |
100 |
0 |
0 |
Из приведенных данных видно, что при целевом показателе плановой госпитализации 27,1 отмечается исполнение по следующим профилям: кардиологический, эндокринологический, патологии беременных, неврологический. В целом по стационару целевой показатель не достигнут на 47,9%.
Хирургическая работа ( с акушерством и гинекологией):
показатель |
2019 |
2020 |
динамика |
Число операций |
432 |
303 |
-129 |
Число проведенных операций экстренно |
265 |
248 |
-17 |
% экстренности |
61,3 |
81,8 |
+20,5 |
Проведено койко-дней до операции |
322 |
221 |
-101 |
Хирургическая активность |
56,22 |
61,26 |
+4,12 |
Послеоперационные осложнения |
0 |
2 |
+2 |
% послеоперационных осложнений |
0 |
0,66 |
+0,66 |
Послеоперационная летальность |
3 |
3 |
0 |
% послеоперационной летальности |
0,74 |
1,03 |
+0,29 |
Работа хирургической службы (с акушерством и гинекологией) по итогам 9 месяцев 2020 года:
Уменьшилось количество проведенных операций на 29,9%;
Хирургическая активность повысилась на 8,9%;
Показатель послеоперационных осложнений 0,66;
Повысился показатель экстренности операций на 33,4%;
Послеоперационная летальность в 2019 году 3 случая- 1,03, в 2020 году 3 случая-0,74.
Хирургическая работа в разрезе профилей:
показатель |
Хир взр |
Хир дет |
Гинекология |
Травматология |
||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
Число операций |
163 |
112 |
163 |
30 |
78 |
30 |
100 |
87 |
Число проведенных операций экстренно |
77 |
79 |
77 |
24 |
52 |
29 |
66 |
72 |
% экстренности |
47,2 |
70,5 |
47,2 |
80 |
66,6 |
96,7 |
66,0 |
82,8 |
Проведено койко-дней до операции |
135 |
87 |
135 |
13 |
30 |
3 |
104 |
91 |
Хирургическая активность |
78,37 |
79,43 |
78,37 |
83,33 |
42,16 |
38,5 |
55,87 |
83,7 |
Послеоперационные осложнения |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
% послеоперационных осложнений |
0 |
1,79 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Послеоперационная летальность |
3 |
3 |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
% послеоперационной летальности |
1,88 |
2,78 |
1,88 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Хирургическая активность выросла: травматология на 49,8%, хирургия взрослая на 1,4%, детская хирургия на 6,3%, снизилась по гинекологии на 8,7%;
Показатель послеоперационных осложнений по взрослой хирургии- 1,79 (2 случая);
Показатель экстренности операций вырос по всем профилям;
Послеоперационная летальность в 2019 году 3 случая: 3 случая по взрослой хирургии, показатель 1,88, в 2020 году 3 случая по взрослой хирургии, показатель 2,78.
Хирургическая работа в разрезе профилей (дневной стационар):
показатель |
Хир взр |
Хир дет |
Гинекология |
Травматология |
||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
Пролечено пациентов |
|
6 |
|
0 |
|
22 |
|
56 |
Число операций |
|
4 |
|
0 |
|
13 |
|
18 |
Хирургическая активность |
|
66,7 |
|
0 |
|
59,1 |
|
32,1 |
Послеоперационные осложнения |
|
0 |
|
0 |
|
0 |
|
0 |
% послеоперационных осложнений |
|
0 |
|
0 |
|
0 |
|
0 |
Послеоперационная летальность |
|
0 |
|
0 |
|
0 |
|
0 |
% послеоперационной летальности |
|
0 |
|
0 |
|
0 |
|
0 |
Показатели деятельности стационаро-замещающих подразделений:
№ |
Отделение |
Пролечено больных |
Пролечено больных 2020 г |
Проведено к/дней |
|||
2019 |
2020 |
ГОБМП |
ОСМС |
2019 |
2020 |
||
1 |
РБ
|
506 |
185 |
56 |
129 |
3948 |
1305 |
2 |
РП и ВА |
475 |
174 |
96 |
78 |
3727 |
1382 |
3 |
Всего |
981 |
359 |
152 |
207 |
7675 |
2687 |
В дневных стационарах пролечено всего больных 359/981 в 2019 году, в том числе при РБ 185/506 в 2019 году, при РП и ВА 174/475 в 2019 году. Проведено к/ дней 2687/7675 2019 году, среднее пребывание 7,5/7,8.
По ОСМС : при РБ -129, при РП и ВА-78
По ГОБМП: при РБ -56, при РП и ВА -96.
Акушерско – гинекологическая служба
Женское население района составляет 12807, из них 5584 женщин фертильного возраста и 468 девочек-подростков и обслуживается 3 врачами акушер- гинекологами и 7 акушерками, в 5 сельских ВА, 21 МП. В каждой ВА имеются медработники
Основные показатели за 9 месяцев 2020года в сравнении с аналогичным периодом 2018 года выглядят следующим образом:
|
2019 год |
2020год |
Всего взято на «Д» учет беременных |
267 |
254 |
Ранний охват беременных наблюдением абс/ % |
250-93,6% |
223-87,8% |
Факторы риска |
58-27,3% |
52-34% |
Гестоз беременных |
17-6,6% |
24-9% |
Преэкламсия тяж степени, эклмпсия |
1-0,3 |
1-0,3% |
Осмотр терапевтом всего |
255-100 |
266 |
Осмотр терапевтом до 12 нед |
207-81,1 |
216-81,2% |
Из вышеизложенного видно, что количество взятых на Д учет беременных уменьшилось, процент раннего охвата снизился, но остается выше областного показателя. Продолжает проводится работа по раннему выявлению беременных во время подворных обходов. Группа риска всего 52 в основном это беременные имеющие рубец на матке после предыдущих родов, с отягощенным акушерским анамнезом и имеющими ЭГП. С тяжелой ЭГП в 2020 году 1-это беременная с ЭГП, бронхиальная астма, получает ингаляционную терапию, обострения редкие. Входит в гр 2В по коду МКБ.
Количество родов в районе увеличилось по сравнению с 2019г с 246 до 265 в 2020г. В ЦРБ было 105 родов, физиологических родов 97. Осложненных родов было 8 случаев – это ПОНРП, проведено кесарево сечение без осложнений, кровотечение послеродовые 3 случая, 1 кровопотеря составила более 1 литра с гемо и плазмотрансфузией, оперирована произведена НАМ и второй и третий случай кровопотеря составила менее 1 литра, консервативное лечение. Так же по роддому преждевременные роды две многоплодные беременности, двойни и роды в сроке 33 недели прибывшей с другой области женщины. Критических случаев за 9 месяцев не было.
Всего по району 19 случаев преждевременных родов, из них-2 случая в сроке 30 недель антенатальная гибель плода в АОПЦ, 1 случай в сроке 24 недели-маловесный плод 800 гр из-за ИЦН. Всего по району 3 слкчая антенатальной гибели плода: 2 случая преждевременные роды ПОНРП и случай в сроке 37 недель. Родоразрешений путем кесарева сечения 6 случай родов с ВПР плода множественными, роды произошли в другой области, ребенок умер в первые час жизни. Второй случай умершего новорожденного-роды в сроке 28 недель, умер на 2 сутки жизни. Так же был случай рождения с множественными пороками ВПР плода и синдромом Дауна, ребенок родился живой , умер в 2 месяца. Все случаи мертворождения и умерших детей разобраны. Ошибок при ведении беременности, по наблюдению не выявлено, с ВПР плода беременным проведен пренатальный консилиум, указывалось, что ВПР несовместимы с жизнью, отказались от прерывания, что и привело к смерти новорожденных. Родоразрешений путем кесарева сечения всего 2-первый случай ПОНРП в сроке 38 недель и 2 случай-обструктивные роды, проведены без осложнений.. Всем беременным из группы риска составляется индивидуальный план ведения, выделяется фактор риска, составляется план родоразрешения и они планово направляются на родоразрешение в род дома более высокого уровня согласно приказу по регионализации.
|
2019 год |
2020год |
Количество родов по району всего |
246 |
|
Преждевременных родов всего |
15-6,1 |
19–7,1% |
Преждевременных родов в ЦРБ |
6-5,8 |
4-3,8% |
Физиологические роды |
92-89,7% |
97-92,4% |
Кровотечения 1 литр и выше |
2-1,9% |
1-0,9% |
Родоразрешение путем кесарева сечения |
6-5,8% |
2-1,9% |
Роды у подростков по району |
3-1,1% |
3-1,1% |
Родоразрешение ЦРБ |
103-41,8% |
105-39,6% |
Родоразрешение на 2 уровне |
50-20,3% |
80-30,1% |
Родоразрешение в АОПЦ |
21-8,5% |
33-12,4% |
Родоразрешение в ВСМП |
49-19,6% |
31-11,6% |
Другие роддома |
23-2,3% |
16-6,0% |
Перинатальная смертность по району |
4-1,6% |
5-1,8% |
Антенатальная по району |
4-1,6% |
3-1,1% |
По ЦРБ перинатальная(антенатальная ) |
4-3,8% |
0 |
В ЦРБ с 2016г приобретен аппарат УЗИ, на котором проводится УЗИ скрининг в сроке 12-14 недель и 30-34 недели. Поэтому процент обследования беременных на УЗИ вырос и выглядит следующим образом.
|
2019 год |
2020год |
Всего беременных |
284 |
155 |
1 УЗИ скрининг 10-14 недель |
96,5% |
98,3% |
II УЗИ скрининг20-24 недели |
97,9% |
97,4% |
III УЗИ скрининг 30-34 недели |
98,1% |
98,6% |
Количество медабортов в 2019г.-54 в 2020г-34 Медабортов у подростков не было. Уменьшение количества абортов обьясняется увеличением количества родов
В Аккольском районе работает штаб по работе с беременными и послеродовыми женщинами для предотвращения осложнений во время беременности, родов и послеродовом периоде. С этой целью все беременные вносятся в регистр беременных сразу же при выявлении, проводятся все необходимые обследования согласно протоколам ведения беременности, проводятся осмотры всех беременных в сроке 28-36 недель дважды в месяц и еженедельно с 36 недель. Так же беременные, относящиеся к группе риска и с факторами риска, осматриваются на дому акушерками, соц работниками, медсестрами ВОПов. Участковой службой и акушерками проводятся универсальные прогрессивные патронажи. Все беременные осматриваютя на дому в плане выяснения жилищно-бытовых условий, состава семьи, состояния здоровья всех членов семьи акушерками, участковыми и социальными работниками в сроке 12 недель и 30-32 недели и по необходимости при наличии факторов риска Беременные с ОРВИ все госпитализируются в инфекционное отделение ЦРБ. В 2020г было 4 случая положительных на КВИ-3 беременные выявлены с бессимптомным течением и 1 с легкой формой. Случаи были в июле, все родоразрешены без осложнений. Соблюдается принцип регионализации, беременные из группы риска направляются на родоразрешение второго и третьего уровня. С целью контроля за беременными составляется сигнальная карта с указанием даты родов, группы риска и уровня родоразрешения.. Постоянно согласно графика работает кабинет по подготовке беременных к родам, где проводятся занятия совместно с супругом по партнерским родам.
При анализе охвата беременных наблюдением отмечается низкий процент раннего выявления беременных на участках путем подворных обходов. В 2020г проведено 6441 подворных обходов, выявлено всего 7 беременных и из них до 12 недель-6. Так же недостаточно проводится работа по планированию семьи. При анализе взятых на Д учет беременных имеются случаи наступления беременности сразу же после родов или спустя несколько месяцев. Из этого следует , что недостаточно ведется работа по контрацепции послеродовых женщин. Соответсвенно, не проводится предгравидарная подготовка и оздоровление женщин до беременности, женщины с факторами риска, с ЭГП вступают в беременность, не пройдя обследование, не пролечиваются до беременности и соответсвенно, во время беременности дают осложнения. С 2019 года работает кабинет по планированию семьи, который полностью оснащен необходимым оборудованием-имеется телевизор, проводится демонстрация роликов по планированию семьи, методам контрацепции, так же проводятся консультации с ЖФВ по планированию семьи. Имеется достаточное количество контрацептивов, в 2019г приобретено 200 ВМС на сумму 83 тысячи тенге, имеется остаток 55 штук, которые предоставляются женщина из 5 группы, 2В группы. В 2020г приобретены гармональные контрацептивы в количестве 100 упаковок на общую сумму 215 тыс, которые так же выдаются ЖФВ 5гр и 2В гр.
Ежемесячно составляется прогноз родов на следующий месяц согласно регионализации роддомов и подается сигнальная карта родов, что позволяет контролировать более точно родоразрешение беременных и своевременное определение их на родоразрешение в роддома более высокого уровня
В родильном отделении роды ведутся по эффективным перинатальным технологиям , что позволило уменьшить количество осложнений в родах:
- беременные женщины находятся в отделении в индивидуальной палате - поощряется использование собственного чистого белья и предметов гигиены
- разрешено использование личного постельного белья
- женщина информируется обо всех особенностях ведения родов, в случае операции кесарево сечение у женщины берется письменное разрешение
-поощряется свободное поведение во время первого периода родов и во время потуг, женщины рожают в основном лежа на боку
-третий период ведется активно с информированного согласия роженицы
-все роды ведутся по партограмме:
-соблюдаются принципы доброжелательного отношения к роженицы;
- в периоде наблюдения в женской консультации беременные и родственники информируются о необходимости партнерских родов. По безопасному материнству охвачены все беременные, используется свободная позиция в родах, третий приод ведется активно- проводятся беседы и занятия по эффективным перинатальным технологиям В 2019г. проведено 23-партнерских родов. В 2020г 16, не ведутся изза карантина по КВИ В отделении для каждой женщины имеется индивидуальная палата для проведения партнерских родов и дальнейшего пребывания после родов совместно с ребенком. Женщины и их родственники готовятся к партнерским родам заблаговременно. Прочитано 8 лекции и проведено 20 беседа с беременными и родственниками, проводятся регулярно семинарские занятие для мед работников по протоколам-акушерские кровотечения и гипертензивные состояния в акушерстве, ролевые игры по критическим состояниям в акушерстве.
- до выписки мать и ребенок находятся совместно. Практикуется ранняя выписка из отделения.
Постоянно проводится сан.просвет работа среди населения. В школе проводятся лекции и семинарские занятия по предотвращению ранней половой жизни и подростковой беременности, методах контрацепции в юном возрасте, раннем материнстве, ЗППП и пр.
Педиатрическая служба
Население: Аккольского района несколько повысилось в 2019г-25641, а в 2020 г-26479, численность детского населения повысилась - 7330 в 2020году 3 квартал - в 2019г-5884. Количество детей до1 года незначительное увеличение с прошлым годом: 342-19г., 366-2020г., а детей с 1года до 2 лет значительно выросло 351-2019г., 634-2020г., а также детей с 2 до 5 лет стало больше 1581-2020г.,по сравнению 1005-2019г.
Обслуживает детское население 2 врача педиатра,1 работает в поликлинике, 2 педиатр работает в стационаре, не имеют категорию. Остальное население обслуживают врачи ВОП.
Родилось: за 3 квартал в 2019-333, из них здоровыми-261, а 2020г.-268 ребенка, из них здоровыми-193, индекс здоровья составляет в 2019г. -78,8% и 72.0%-2020г, дородовый патронаж выполнен на 536/100% за 3 кв 2020г, в 2019г 330/99%, матери всех новорожденных прошли обучение в школе матери и ребенка, комнате здорового ребенка, по грудному вскармливанию, профилактике диареи. Кроме того ведется обучение в комнате здорового ребенка всех матерей до 5 лет и обучение по профилактике диареи, всего за 3 месяца в комнате здорового ребенка прошли обучение 25 мамы, в т.ч. и по профилактике диареи-35, количество беременных, посетивших КРР 54.
Всего детей достигших 1 года: в 2019г.-370 и 2020г. - 362
Систематичность наблюдения в этом году несколько повысилась 93%-2019г. и 100%-2020г. Количество осмотров в поликлинике снизилось в сравнении с прошлым годом, в связи с пандемией, за 2019г -2479, а в 2020г- 1671. Количество осмотров на дому на 1 ребенка в 2019г- 2368/6.4%, за 1 кв 2020г- 1098/3.1%
Картина исключительного грудного вскармливания такова: 3 квартал 2019-2020г
|
2019г. |
2020г. |
Находились на ИГВ новорожденные
|
362/97,8% |
359/99,1% |
до 3 месяцев
|
347/94% |
355/98% |
до 6 месяцев
|
334/90.2% |
354/98% |
в 1 год
|
|
|
На грудном вскармливании новор |
4/1.1 % |
3/0.8% |
до 3 месяцев
|
13/3,5 % |
6/1.60% |
до 6 месяцев
|
18/5% |
9/2% |
в 1 год
|
289/78% |
353/97.5% |
в 2 года
|
45/12% |
53/15% |
На искусственном вскармливании нов.
|
0 |
3/0.8% |
до 3 месяцев
|
10/3%% |
6/2% |
до 6 месяцев
|
18/5% |
9/2% |
в 1 год
|
81/22% |
68/18.7% |
в 2 года |
|
|
По группам здоровья дети 1года жизни расположились следующим образом:
Группа здоровья: |
2020 |
2019 |
|
|
|
I группа здоровья |
176 |
165 |
|||
II группа «А» |
104 |
102 |
|||
II группа «Б» |
88 |
97 |
|||
III группа компенсированная |
2 |
2 |
|||
Субкомпенсированная |
|||||
Из них детей состоящих на «Д» учете: 2020г 2019г
С расстройством питания абс. % |
1/0.3 |
3/3,4 |
С активным рахитом абс. % |
0 |
0 |
С анемией абс. % |
8/2.20 |
8/9,3 |
С паратрофиейабс. % |
1/0.3 |
3/3,4 |
С экссудат.-катаральн. диатез абс. % |
0 |
0 |
Работа педиатров:
За 9 месяцев 2020г. принято всего детей меньше, чем в прошлом году, так же число детей по заболеванию снизилось. Число посещений на дому увеличилось в связи с происходящей пандемией. Число посещений к узким специалистам уменьшилось, но выросло посещение по поводу заболеваний.
Работа педиатрической поликлиники
|
2019г |
2020г |
Принято всего |
1125 |
2165 |
в т.ч. по поводу заболевания % |
394 |
1987 |
Сделано посещений на дому |
1125 |
2165 |
по поводу патронажа % |
1704/26.9 |
567/94.2 |
По поводу заболеваний |
394 |
1987 |
Принято детей другими узкими специалистами |
1756 |
1645 |
в т.ч. по поводу заболевания % |
894 |
1183 |
Анализ младенческой смертности за 9 месяцев 2020год
В районе родилось за 3 квартал 2020 г-268, за 2019-167,
2020 2019
Рождаемость абс. % |
62.5% |
|
Младенческая смертность абс. % |
4/1,4% |
|
Умершие 1-5 лет абс. % |
2/0,7% |
|
детская смертность |
8/2,9% |
|
Структура младенческой смертности по месту смерти
|
2020 |
|
Всего |
|
8 |
ОПЦ |
|
|
Стационар в т.ч. до суток в т.ч. родильное отделение |
|
2 1 1 |
На дому |
|
1 |
Умерло по возрасту от 0 до 28 дней в т.ч. от 0 до 7 дней |
|
2 1 |
От 1 мес. до 12 месяцев |
|
3 |
Структура младенческой смертности по причинам смерти
|
2019 |
2020 |
Неонатальные причины, в т. ч. внутриутробная пневмония |
|
|
СДР |
|
1 |
Перинатальные причины |
|
|
Заболевания органов дыхания в т.ч. пневмония |
|
2 |
Врожденные аномалии |
|
1 |
Разрыв печени |
|
|
Несчастные случаи |
|
|
Инфекционно- паразитарные заболевания |
|
|
в т.ч. сепсис |
|
1 |
в т.ч. сифилис |
|
|
Прочие причины |
|
3 |
Структура причин неонатальной смертности от 0 до 28 дней жизни
|
2019 |
2020 |
Всего умерло |
|
2 |
Асфиксия новорожденного |
|
+ |
Родовые травмы |
|
|
Врожденные аномалии |
|
+ |
Разрыв печени |
|
|
Пневмопатия |
|
|
Внутриутробная пневмония |
|
|
Постнатальная пневмония |
|
|
Гематологические заболевания новорожденных |
|
|
Прочие причины |
|
|
Инфекционно- паразитарные заболевания |
|
|
в т.ч. сепсис |
|
|
Врожденный сифилис |
|
|
Структура ранней неонатальной смертности от 0 до 7 суток жизни
|
2019 |
2020 |
Всего умерло |
|
1 |
Асфиксия новорожденного |
|
|
Родовые травмы |
|
|
Врожденные аномалии развития |
|
+ |
Разрыв печени |
|
|
Пневмопатия |
|
|
Внутриутробная пневмония |
|
|
Постнатальная пневмония |
|
|
Гематологические заболевания новорожденных |
|
|
Прочие причины |
|
|
Инфекционно- паразитарные заболевания |
|
|
в т.ч. сепсис |
|
|
Врожденный сифилис |
|
|
Структура причин неонатальной смертности от 7 до 28 дней жизни
|
2019 |
2020 |
Всего умерло |
|
1 |
Асфиксия новорожденного |
|
+ |
Родовые травмы |
|
|
Врожденные аномалии развития |
|
|
Пневмопатия |
|
|
Внутриутробная пневмония |
|
|
Постнатальная пневмония |
|
|
Гематологические заболевания новорожденных |
|
|
Прочие причины |
|
|
Инфекционно- паразитарные заболевания |
|
|
в т.ч. сепсис |
|
|
Врожденный сифилис |
|
|
Терапевтическая служба
Численность взрослого населения района 18760 . Терапевтическая служба представлена участковыми терапевтами, сельскими врачами и узкими специалистами (кардиолог, эндокринолог, и т.д.). Общее количество терапевтов - 5, я в том числе, участковых терапевтов 1,0,ставок (из них 1 городских). Терапевтов имеющие категорию 2 (40 %), 1- 1 категория, 1- 2 категория, 3- без категории.
За 2-квартал 2020г. получивших категорию нет. Обеспеченность терапевтами на 10.000 населения в 2016г. 2,9 , в 2017-3,3 2018-3,3
Всего в стационаре 80 коек. Терапевтических коек - 26, уд. вес терапевтических коек в 2012- 30,6%. , в 2013-29,1.,в 2014-29,0,в 2015-30,2016-30,2017-30,0,2018-30,0
Обеспеченность терапевтическими койками составила в 2017-1,3, в 2016-1,27 2018-1,3
Деятельность терапевтического отделения за 9 месяцев 2020 года по Аккольскому району:
Основные показатели |
2020 |
2019 |
Число коек |
26 |
24 |
Выполнено к / дней |
3784 |
1998 |
Поступило больных |
505 |
236 |
Выписано больных |
380 |
218 |
Пользовано |
479 |
230 |
Работа койки |
145,5 |
310,6 |
Среднее пребывание |
7,6 |
8,4 |
Умерло |
8 |
1 |
Число вскрытых |
0 |
0 |
Летальность |
1,6 |
1,0 |
Оборот койки |
19,1 |
35,2 |
Пролечено больных из села |
978 |
52 |
Как видно из таблицы, работа койки составила- 145,5 (норма 247,5), увеличилось среднее пребывание на койке на 0,5.
В отделении работают 2 врача: 1 совместитель и 1 зав отделением. Процент категорийности врачей составил 100%, 1 с высшей категорией, 1 с первой категорией. Среди СМР из 7 медсестер двое имеют первую категорию, 1 имеет 2 категорию, 4 - без категории. В структуре пролеченных больных на 1 месте заболевания БСК, на ІІ месте – болезни органов дыхания, на 3-месте болезни нервной системы, на ІҮ- болезни ЖКТ. В планом порядке выписано - 119 больных ( 24,43%) в экстренном- 368(75,56%), из них с БСК, экстренно- 167(45,3%). Болезни органов дыхания – 181 (37,1%). Болезни органов ЖКТ- 129 (26,4%) артериальная гипертензия- 55 (32,3%). ИБС Стенокардия -59(34,7%) . В СРБ имеется запас актилизе, тропониновый анализатор- качественный тест.
Список умерших больных за 9 мес 2020 года:
Основной диагноз: (J18.8) Другая пневмония, возбудитель не уточнен
Осложнение: (I26.9 ) Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
Сопутствующий диагноз: (I80.8 ) Флебит и тромбофлебит других локализаций
Причина смерти ТЭЛА, дыхательная недостаточность
Основной диагноз: (C10.2) Злокачественное новообразование боковой стенки ротоглотки
Осложнение: (D50.8 ) Другие железодефицитные анемии
Сопутствующий диагноз: (N41.1 ) Хронический простатит
Посмертный диагноз: (C10.2) Злокачественное новообразование боковой стенки ротоглотки
Причина смерти: раковая интоксикация
Основной: Внебольничная двухсторонняя нижнедолевая пневмония, тяжелой степени тяжести.
Осложнение: Отек легких на фоне артериальной гипертензии. ДН III.
Конкурирующее заболевание: ХОБЛ: Хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелой степени, категория С, стадия обострния.
Фоновое заболевание: Артериальная гипертензия 3, риск 4 с поражением сердца и почек.
Сопутствующий диагноз: Хронический 2х сторонный пиелонефрит, ХПН 1. Псориаз.
Причина смерти: Легочно- сердечная недостаточность.
Основной диагноз: (D35.2 ) Доброкачественное новообразование гипофиза
осложнение основного: (H48.0 ) Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицированных в других рубриках
Посмертный диагноз: Мозговая кома. Аденома гипофиза с эндо-супрасселлярным ростом.
Атрофия зрительного нерва нисходящая.
Причина смерти: мозговая кома
заключительный диагноз: (J18.1 ) Долевая пневмония неуточненная Негiзгiауруының осложнение основного: (J96.0 ) Острая респираторная (дыхательная) недостаточность осложнение основного: (N17.9 ) Острая почечная недостаточность неуточненная
сопутствующие заболевания: (I11.0 ) Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с(застойной) сердечной недостаточностью
сопутствующие заболевания: (N11.9 ) Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
сопутствующие заболевания: (J84.1 ) Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
Причина смерти: Полиорганная недостаточность.(сердечная, дыхательная, почечная) Нефропатия смешанного генеза 3-4 ХПН терминальная стадия. Труп отдан без вскрытия по заявлению родственников и разрешению главного врача
заключительный диагноз: (K74.6 ) Другой и неуточненный цирроз печени
осложнение основного: (K72.9 ) Печеночная недостаточность неуточненная
сопутствующие заболевания: (T51.9 ) Токсическое действие спирта неуточненного
сопутствующие заболевания: (K86.8 ) Другие уточненные болезни поджелудочной железы.
Причина смерти: Другой и неуточненный цирроз печени
Основное заболевание: Цирроз печени, класс С,смешанной этиологии, декомпенсированный. Осложнение основного заболевания: Асцит. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода? Печеночная энцефалопатия. Полиорганная недостаточность (почечная, печеночная).
Сопутствующее заболевание: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НК 2Б-3. Заболевание органов брюшной полости? Анемия тяжелой степени тяжести.
Причина смерти: Полиорганная недостаточность
8. Кусаинов Ризабек Рахимбекович 26.01.1977 г.р.,г.Акколь
Основное заболевание: Алкогольная кардиомиопатия.
Осложнение основного заболевания: Острая левожелудочковая недостаточность. Отек
легких. Кетоацидоз 2 степени. Полиорганная недостаточность (почечная, легочно- сердечная).
Олиго-анурия.
Конкурирующее заболевание: Сахарный диабет 1 типа панкреатогенного генеза впервые
выявленный. Хронический панкреатит смешанной этиологии в стадии обострения.
Причина смерти: Полиорганная недостаточность (почечная, легочно-сердечная).
Олиго-анурия.
: 9 месяцев 2020 год по сравнению с 2019 годом
по терапевтическому отделению
Нозологическая еденица |
2020 |
2019 |
||||||
Случ |
К/д |
Ср пр |
э/п |
Случ |
К/д |
Ср пр |
э/п |
|
Болезни органов кровообращения (i00-99) |
170 |
1449 |
8,5 |
|
59 |
542 |
9,2 |
33/26 |
Ревматические болезни(105-109) |
|
|
|
|
1 |
10 |
10,0 |
/1 |
Гипертоническая болезнь (110-113) |
55 |
413 |
7,5 |
|
6 |
49 |
8,2 |
3/3 |
ОИМ(21-122) |
|
|
1,0 |
|
4 |
4 |
1,0 |
4/0 |
Стенокардия (120) |
59 |
506 |
8,5 |
|
17 |
164 |
9,6 |
9/8 |
Стенокардия (120.0) |
|
|
|
|
3 |
35 |
11,7 |
3/0 |
Хронический ИБС (125) |
|
|
|
|
11 |
123 |
11,8 |
7/4 |
Кардиомиопатия |
1 |
29 |
2,9 |
|
|
|
|
|
Пороки сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эндокардит I38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов дыхания (J00-J99) |
181 |
1463 |
8,08 |
|
33 |
352 |
10,6 |
5/28 |
Пневмония (J12-J16-J18) |
72 |
656 |
9,1 |
|
19 |
220 |
11,6 |
2/17 |
Бронхиальная астма(J45) |
3 |
21 |
7 |
|
2 |
30 |
15,0 |
1/1 |
Хронический обструкт. Бронхит(J44) |
28 |
233 |
8,3 |
|
9 |
78 |
8,6 |
1/8 |
Плеврит |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бронхоэктатическая болезнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов ЖКТ (К00-К92) |
129 |
1027 |
7,9 |
|
15 |
107 |
7,1 |
4/11 |
Язвенная болезнь |
|
|
|
|
3 |
28 |
9,3 |
1/2 |
Гастрит и дуоденит |
1 |
7 |
|
|
|
|
|
|
Холецистит |
1 |
9 |
|
|
1 |
5 |
5,0 |
/1 |
Панкреатит (86) |
8 |
123 |
15,3 |
|
9 |
66 |
7,3 |
2/7 |
Циррозы (К74) |
|
|
|
|
2 |
8 |
4,0 |
1/1 |
НЯК |
|
|
|
|
|
|
|
|
Б Крона |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гепатит |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эндокрин. Болезни (Е00-90) |
20 |
205 |
10,25 |
|
8 |
68 |
8,5 |
3/5 |
Тиреотоксикоз |
|
|
|
|
1 |
10 |
10,0 |
/1 |
Сахарный диабет (Е10-14) |
17 |
178 |
10,4 |
|
6 |
51 |
8,5 |
3/5 |
Болезнь костно- мышечной систем(М00-99) |
11 |
109 |
9,9 |
|
4 |
45 |
11,3 |
/4 |
Ревмат. Артрит |
2 |
12 |
6 |
|
|
|
|
|
Системные болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. Бехтерева |
|
|
|
|
1 |
11 |
11,0 |
/1 |
ДОА |
1 |
7 |
11,3 |
|
3 |
34 |
12,0 |
/3 |
Б. кровь (Д50-89) |
21 |
148 |
7,04 |
|
4 |
47 |
11,8 |
/4 |
Геморрагический васкулит |
|
|
|
|
|
|
|
|
ЖДА |
20 |
141 |
7,05 |
|
2 |
31 |
15,5 |
/2 |
Новообразования |
|
|
|
|
|
|
|
|
Врожд. Аномалии |
|
|
|
|
|
|
|
|
Аллерг. Дерматиты (L 23) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Крапивница (L 50-50.8) |
26 |
207 |
7,9 |
|
|
|
|
|
Отек Квинке |
|
|
|
|
2 |
9 |
4,5 |
2/ |
Синдром Лайела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Анафилактический шок |
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. почек (N 10-11) |
22 |
200 |
9,09 |
|
9 |
69 |
7,6 |
1/8 |
Почечьно – тубулярн |
15 |
145 |
|
|
5 |
43 |
8,6 |
/5 |
Гломерулонефриты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Поликистоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
ХПН N18.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОПН N17/9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ХПН N 18.9 |
|
|
|
|
1 |
6 |
6,0 |
1/ |
Отравления |
|
|
|
|
1 |
2 |
2,0 |
1/ |
Алкогольная интоксикация |
16 |
52 |
3,25 |
|
1 |
2 |
2,0 |
1/ |
Гемор.васкулит |
|
|
|
|
|
|
|
|
Туберкулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
Б нервной системы(G 00-99) |
47 |
352 |
7,4 |
|
25 |
236 |
9,4 |
4/21 |
Инсульты |
|
|
|
|
3 |
3 |
1,0 |
3/1 |
В отделении постоянно проводятся беседы и лекции с больными и медперсоналом на темы: профилактика ОИМ, туберкулеза, ОНМК, СПИДа, гриппа, менингита, ОКИ, онкозаболеваний, сахарного диабета, о рациональном питании.
Всего населения |
Число взрослого населения на конец года |
состояло на начало 2020 |
Состоит на конец 3-кв 2020 г. |
Число "Д" б-ых на 1тыс.чел. |
число "Д" б-х на 1 тыс. взр.насел |
Охват населения "Д" набл |
25650 |
18793 |
4469 |
4621 |
175,2 |
240,8 |
17,5 |
Первичный выход на инвалидность составил 46 человек, из них терапевтического профиля-5
Проводится работа по индивидуальной реабилитации инвалидов. На каждого разработан план индивидуальной реабилитации. В плановом порядке больные получают в т/о и дневных стационарах, постоянно наблюдаются участковой сетью.
Проведен анализ смертности населения. Всего умерло за 9 месяцев 2020 года - 220 человек.
РАЙОН |
Число умерших |
В том числе на дому |
Умерло старше 60 лет |
Смертность на 1000 населения |
Уд.вес умерших на дому |
Уд.вес умерших старше 60 лет |
Умерло по отдельным причинам |
|
||||||||||||||||||||
ССЗ |
старость |
онкозаб-ия |
органы дыхания |
органы пищев-ния |
инф. |
Травмы и отравления |
прочие |
|
||||||||||||||||||||
Аккольский |
220 |
150 |
110 |
8,60 |
68,1 |
39,08 |
38 |
10 |
14 |
19 |
9 |
1 |
8 |
121 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Постоянно проводится работа по улучшению оснащения участков.
Все ВА имеют ЭКГ аппараты, частично клинические лаборатории все укомплектованы автотранспортом. Введен в эксплуатацию новый колоноскоп. На ряду с этим имеется ряд проблем: не работает спирограф.
|
Количество |
Год выпуска |
Состояние |
ЭКГ аппараты |
16 |
2006,2007 |
Рабочее |
ЭКГ аппараты |
1 |
2011 |
Рабочее |
Дефибрилляторы |
3 |
2006,2007 |
Рабочее |
Велоэргометр или тредмил тест |
1 |
2006 |
|
Кардиомониторы |
1 |
2006 |
Рабочий |
Из оснащения имеется: УЗИ «Алока 500» 1996 г. выпуска, УЗИ SA- 8000 ЕХ 2006 г. выпуска,. выпуска.в 2014 году приобретен видеоколоноскоп OLIMPUS с биопсийными щипцами, имеется видео гастродуоденоскоп, цистоскоп.
Кроме того в районе имеется 4 небулайзеров все в рабочем состоянии. В районе проводятся все общеклинические анализы: ОАК с формулой, ОАМ, анализ плевральной, спинномозговой пункций, копрология, кал на гельминты, определение билирубина, белка, сахара, трансаминаз, холестерин, бета – липопротеиды, триглицериды, креатинин, мочевина, остаточный азот, фибриноген, ПТВ, АЧТВ, АПТВ, ПТИ, микрореакция и РВ, СРВ, РФ, пробу Реберга, анализы мочи по Нечипоренко, Адисс- Каковскому, Зимницкому.
Определяется МНО, анализ мокроты общий на БК, чувствительность, определяют тропонин (качественный, количественный методы).
Основные показатели по терапевтической службе по Аккольскому району
9 месяцев 2020 г в сравнении с 2019 года (2019/2020)
1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ: (взрослое население) на 10000
Всего населения –– 25809/ 25650 взрослое 18793
По основным нозологиям профиля:
ИБС 43/73 на 10 тыс. населения 227,081 / 388,44
ОИМ 9/12 на 10 тыс. населения 47,5/ 63,85
АГ 281/268 на 10 тыс. населения 1483,9 / 1426,1
2.СМЕРТНОСТЬ: (всего)
Общая 118/220 на 100 тыс. населения 4,57/ 8,60
По основным нозологиям профиля:
БСК 21/ 38 на 100 тыс. населения 81,37/ 148,50
ИБС 11/11 на 100 тыс. населения 42,69/ 42,99
ОИМ 0/1 на 100 тыс. населения 0/3,91
Болезни орг.дыхания 10/19 на 100 тыс. населения 38,75/ 74,25
Болезни орг. пищеварения 2/9 на 100 тыс. населения 7,75/35,17
Травмы и отравления 5/8 на 100тыс. населения 19,37/31,26
Регулярно с врачами терапевтического профиля и средними мед. работниками проводится семинарские занятия, проведено 5 семинаров.
Фтизиатрическая служба
В соответствии с Постановлением Правительства Республики Казахстан от 27.12.2017года № 994 «Об утверждении Инструкции по организации оказания медицинской помощи при туберкулезе» в районе проводится комплекс мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации по туберкулезу.
Всего численность обслуживаемого населения района по статистике составляет 25653, из них детей 5901, подростков 980, взрослых 18772. Население по РПН составляет 26499, кроме того в районе на 1 мая текущего года проживает 152 человека не прикрепленного населения. С данной группой проводится работа в разрезе участков. 15 человек не проживают, 42 прикрепилось, 95 прикрепляются.
Сеть лечебно-профилактических учреждений района представлена 5 врачебных амбулаторий, 21 медицинский пункт.
С целью стабилизации основных показателей по туберкулезу с учетом социальной значимости и эпидемиологической обстановки в районе проводится ряд организационно-методических и лечебно-профилактических работ согласно комплексного плана.
Противотуберкулезная служба в районе представлена противотуберкулезными кабинетами районной поликлиники (взрослый и детский), врачом фтизиатром, 2 медицинскими сёстрами приема и химизатором.
Ежедекадно проводится мониторинг выявления туберкулеза, ежемесячно и поквартально анализ заболеваемости туберкулезом и проводимых профилактических и противоэпидемиологических мероприятий по ПМСП. С 2009 года проводится ранжирование населенных пунктов по уровню заболеваемости.
За 9 месяца текущего года по району отмечается снижение основных эпидемиологических показателей по сравнению с аналогичным периодом 2019 года.
Показатель заболеваемости уменьшился с 31,2 за 9 месяца 2019 года (8случая) до 19,4 за 9месяца 2020года (5 случая).
Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу.
Наименование |
Заболеваемость |
Болезненность |
Смертность |
|||
За 9 месяца 2019г. |
8 |
31,2 |
18 |
70,2 |
- |
|
За 9 месяца 2020г. |
5 |
19,4 |
20 |
77,9 |
- |
|
Запущенных случаев туберкулеза нет.
Из пяти вновь выявленных случаев туберкулеза, все взрослые, детей и подростков нет, один внелегочной.
Туб контакт среди них не установлен.
По месту жительства: жителей города -3 случая (60%), сельских жителей - 2 (40%).
По проф. составу: не работающих – 1(20%), пенсионер-1(20%), 2(40%)- работающий воинской части, 1-дантист.1- соц.работник.(25%) КГУ ЦСО г. Нур-султан.
Из социально малообеспеченной группы-1 с. Урюпинка.
Из 5 новых случаев, четверо человек ежегодно обследованы флюорографически. Один не проходил ФОГ в течение 5 лет (больной Г., прикреплен с. Урюпинка, проживал в течении 5 лет г. Нур Султан.)
Из 5 новых случаев 2020 г больных с бациловыделением - один случай: житель с. Урюпинка.
С деструкцией легочной ткани выявлены за 9 месяца 2020года один больной (больной Г. ЦВКК от 16.01.2020 г №81/20), за аналогичный период 2019 года выявлены семерых больных, у пятерых полость распада закрылась, 1-умер от других причин,1-продолжает лечение.
По структуре заболеваемости: из 5 случаев с туберкулёзом органов дыхания -4 случая, из них инфильтративной формой туберкулеза легких – 2 случая, туберкуломой легких- 1 случай, 1-острый диссеминированный туберкулез легких, 1-туберкулез шейных лимфоузлов.
Анализ болезненности.
На диспансерном учёте состоит активных больных туберкулёзом 20, показатель болезненности – 77,9%. По сравнению с аналогичным периодом 2019 года количество активных больных увеличилось с 18 в 2019 году, до 20 в 2020 году, также отмечается снижение бацилярных больных с 11 в 2019году, до 7 в 2020году.
За отчётный период по сравнению с 2019 годом отмечается стабильность больных выявленных с рецидивом туберкулёза (микробактерии туберкулеза-МТ+/-). Зарегистрированы 3 больных в 2019 году, 3 больных в 2020 году. Из них один случай житель города, один житель с.Курлыс. Причинами рецидива явились неудовлетворительные бытовые условия (отсутствие собственного жилья и постоянной работы).
Рецидива внелегочных форм туберкулеза нет. За отчётный период умерших нет.
Всего больных по 4 категории 12человек, получают лечение препаратами 2 ряда (ПВР)-10 пациентов, индивидуальный режим лечения (ИРЛ)-2 пациента. Из них за отчетный период впервые выявлено 1 больных с множественной лекарственной устойчивостью.
По 0 группе диспансерного учета (ДУ) наблюдается 2 пациент: проживает с. Урюпинка, Аккольский лесхоз.
Всего из активных больных 20, в стационаре противотуберкулезного учреждения (ПТУ) находятся 2 больных, в кабинете непрерывного контролируемого лечения (НКЛ) при туб кабинете получают лечение 18 больных: по I кат-5 (ИФ-2,ПФ-3, 1 нарушитель в ПФ подан розыск: Жусупов К.Т), по II кат – нет, по IV кат.-12 (ИФ-5, ПФ-7 человек).
Всего эпидемиологических очагов по туберкулезу 7, из них по I эпид. группе -3 (город-1,село-2), по II эпид. группе -0 (город-0, село-0), по III эпид.группе-4(город-4,село-0). Один пациент, житель города Акколь оторвался от лечения по 1 категории, на данный момент находится в розыске. Подаются документы в суд на принудительное лечение.
Всего контактных-82, взрослых-21, подростков-17, детей-44. Все обследуются регулярно по срокам.
Выявление и диагностика ТБ.
Флюорографическим осмотром за 9 месяца 2020года из запланированного по годовому плану населения 15349, осмотрено 11346(74,0%). Низкий процент ФОГ обследования связан с ЧП по КВИ. Выявлено при флюорообследовании четыре впервые выявленных больных туберкулезом. Высокого группа риска план 1436, выполнено- 927(64,5%). Выявлен 1 случай, это социальный работник, работающий КГУ ЦСО г. Нур-султан.
Флюорографическое обследование населения.
№ |
Контингент |
Годовой план |
Выполнено |
% исполнения |
1 |
Всего |
15349 |
11346 |
74,0 |
2 |
Из них терапевтическая группа «риска» |
1002 |
665 |
66,3 |
3 |
Лица с остаточными изменениями |
350 |
195 |
55,7 |
4 |
Туб контакт |
44 |
38 |
86,3 |
5 |
Не прошедшие 2 и более лет |
847 |
599 |
70,7 |
6 |
Пенсионеры |
2456 |
1729 |
70,3 |
7 |
Безработные |
2365 |
1591 |
67,2 |
Выявлено флюороположительных лиц 45 в течение 10 дней дообследованы-35, в течении 30 дней-3,7 человек дообследованы больше 30 дней ,4 человек не дообследованы.
Бактериоскопическое исследование мокроты.
Осмотрено |
Выявлено больных |
Выявляемость |
|||
9месяца 2019г. |
9месяца 2020г |
9 месяца 2019г. |
9 месяца 2020г |
9 месяца 2019г. |
9 месяца 2020г |
602 |
268 |
8 |
1 |
7,3 |
1,07 |
Туберкулинодиагностика.
Годовой план туберкулинодиагностики-2126, выполнено за 9 месяца 2020г- 1615(75,9%). План туберкулинодиагностики 3а 9 месяца 2020 года выполнен на – 75,9 %. По результатам туб проб выявлено с (отрицательным результатом РМ- 620(29,1%), сомнительных -193 (9,0%), положительных-802(37,7%).
Выполнено Диаскинтеста 80 детей.(80%)
Родилось по району 256 - новорожденных, вакцинировано против туберкулеза- 244-95,3%, мед. отводов-12-4,6% (роддом г.Акколь).
Анализ эффективности лечения случаев туберкулеза.
Эффективность лечения среди новых случаев с чувствительной формой 5случая (2019 год) 100,0% (3- вылечен, 2-лечение завершено);
Эффективность лечения больных БК+ 6случая 60% (3 случая - вылечен, 2случая продолжает лечение в 4 категории,,1-умер от других причин.
Переведены за 9 месяца 2020 года во II группу в связи с излечением 12 больных.
Социальная поддержка больных.
За 9 месяца 2020 года выделена материальная помощь 32 больным в размере 39 765 тенге и трое больных получили в июле 41670 тг на каждого больного, на общую сумму 1 261 290 тенге и горячее питание детям, обеспечен 31 школьник в размере 335 тг на каждого ребенка, на общую сумму 384 245 тенге.
Оздоровление детей дошкольного возраста из очагов туберкулеза и тубинфицированных проводится в санаторной группе сад «Акбота» города Акколь на 35 мест с круглосуточным пребыванием детей кроме субботы, воскресенья и праздничных дней. В санаторный сад с начала года направлено 3 ребенка.
Оздоровление детей и подростков школьного возраста проводится в школе интернате санаторного типа «Жулдыз». Из запланированных на оздоровление 5 детей.Оздоровлено в «Жулдыз»-9 детей.
Документирование.
Все пациенты, состоящие на диспансерном учете по туберкулезу имеют удостоверения личности.
Онкологическая служба
Онкологическая служба представлена онко- кабинетом: врач Керимов С.И. на 1.0 ставки,0.5 ставки врач- маммолог, первичная специализация-2013г,2014г стаж работы общий 13 лет 3мес, по онкологии 9 лет 9 мес . Медсестра Гайворонская С.С. на 1,0 ставку, стаж работы по онкологии 14 лет 9 мес . Прошла специализацию в июне 2016года.
Время работы с 9.00 до 18.00.
Женский смотровой кабинет: Бегичева Светлана Николаевна общ.стаж работы-34года, стаж работы в смотр. кабинете – 4 мес.13.05.2020»Сестринское дело»;16.05.2020г»Симмуляционные технологии»
Мужской смотровой кабинет: Абдрахманова Бибигуль Микановна общ.стаж работы- 34 года , стаж работы в смотр. кабинете – 4 мес.
Диагностика: ФОГ – 11346; ФГДС-251;колоноскопия-11 ;УЗИ - 1272; Маммография - 681.Кольпоскопия- 12.
Число принятых больных за 9 мес. 2020 год.
Год |
Всего |
Первичные |
повторные |
2019 |
2257 |
752 |
1505 |
2020 |
2197 |
732 |
1465 |
Число больных состоящих на учете за 9мес 2020г по клиническим группам .
Год |
Всего |
2кл.гр. |
3кл.гр. |
4кл.гр. |
2019 |
345 |
26 |
314 |
5 |
2020 |
318 |
27 |
288 |
3 |
Проживших 5 и более лет за 2019г - 55,9%; 2020г – 57,2%. Всего выявлено за 9 месяцев 2020г - 34 больных, в 2019году- 43. Рак ротоглотки -2;рак желудка-9;рак кишечник-4;рак печени-1;рак легкого-3;рак кожи-2, лейкоз-3;мочевой пузырь -1;рак почки -2;рак эндометрия-1;рак ш/матки-2;поджелудочная – 1;пищевод-2;с-г яичника-1.
Дети- 0, подростки – 0, взрослые - 34.
По возрасту: 18-35лет – 0; 35-45лет – 6; 45-65лет –17 ;65 лет и старше - 11
По городу :Всего-20 Визуальной локализаци- 3
По селам :Всего- 14 Визуальной локализации - 3
По стадиям – Город: 1-2ст - 12; 3ст - 2; 4ст – 1; посмертно-2
Село: 1-2ст – 5; 3ст-5; 4ст- 3
Умершие за 9 месяцев 2020 год.
Год |
Всего |
От рака |
От других причин |
2019 |
26 |
16 |
21 |
2020 |
22 |
13 |
17 |
Больные с запущенными формами:
Год |
Всего |
Визуальные формы |
2019 |
9 |
4 |
2020 |
5 |
2 |
Причины запущенности – низкая онконастороженность мед персонала больницы и СВА,несвоевременное позднее обращение больных, скрытое течение болезни.
Все случаи с запущенной формой разобраны, протокола имеются.
За 9 месяцев 2020 года выявлено:
Год |
Всего |
Визуальные формы |
Всего на ранних стадиях |
Из визуальных на ранней стадии |
2019 |
43 |
17 |
26 |
13 |
2020 |
34 |
7 |
18 |
5 |
В женском смотровом кабинете за 9 месяцев 2020г.
Год |
Число посещений |
Число цитологических исследований |
2019 |
3617 |
3615 |
2020 |
3893 |
3889 |
При цитологическом исследовании женщин за 9 мес 2020г:
Выявлено |
2019 |
2020 |
Предраков |
52 |
40 |
рак |
6 |
3 |
В мужском смотровом кабинете за 9 месяцев 2020г
Год |
Число посещений |
Выявлено |
||
предрак |
рак |
|||
2019 |
2086 |
18 |
0 |
|
2020 |
3185 |
16 |
0 |
|
При профилактических осмотрах получили лечение - 12, продолжают лечение -7; отказались от лечения-0
Произведено ФОГ исследований- 11346, выявлено рака- 3; предрака-2. .
Установлена инвалидность за 9 мес 2020г – 9 человек: 1группа -2, 2 группа- 6 ;3группа- 1,инвалид детства-0,реабилитация - 4 .
Единовременное пособие за 9 мес 2020г получили: Всего- 167
Работа в ЭРОБ ведется, на сегодняшний день 317 диспансерных больных вбито согласно явкам.
Сан-просвет работа за 9 мес 2020
2019 2020
Прочитано лекций |
80 |
25 |
Проведено бесед |
579 |
80 |
Акция |
0 |
1 |
Статьи в газету |
8 |
1 |
анкетирование |
224 |
187 |
День откр.дверей |
9 |
2 |
декадник |
- |
5 |
семинары |
12 |
|
Круглый стол |
1 |
|
« С К Р И Н И Н Г »
Проведено скрининговых осмотров за 9 мес 2020 год :
По раку шейки матки подлежит- 1598 выполнено - 617 (38,6%)
Выявлено предрака -4 ; рак- 0.
По раку молочной железы подлежит- 1835 выполнено – 444 (24,2%)
Выявлено – 22; рак-0
По колоректальному раку:подлежит -2303 выполнено - 774 (33,6%)
Выявлено рак-1.
Иммунопрофилактика
За 9 месяцев 2020 года заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями не регистрировалась. Уровень охвата профилактическими прививками по району (при требуемых показателях от 71,1 % до 74,7%) составил:
1.Вакцинация гексавакциной в 2 месяца –65,5 % 2.Вакцинация пентавакциной в 3 месяца – 56,0 %
3.Вакцинация гексавакциной в 4 месяца – 48,7% 4.Ревакцинация пентавакциной в 18 месяцев –54,2% 5.Вакцинация против пневмококковой инфекции в 2 месяца-67,1%, в 4 месяца – 52,5 %;
в 12-15 месяцев -56,4% 6. Вакцинация против кори, краснухи и паротита (ККП 1) – 60,3%.
7.Ревакцинация против дифтерии, столбняка (бустрикс) и ревакцинация кори, краснухи и паротита -37,1 % . 8. Ревакцинация АДСМ взрослым выполнена на 61,2% 9.Вакцинация ОПВ против полиомиелита 47,4%(с февраля вакцина отсутствовала, получена в августе)
В августе проведена вакцинация против брюшного тифа согласно плану (17).В сентябре проведена иммунизация населения эндемичных очагов (Аккольский лесхоз, с.Виноградовка, -с.Жалгызкарагай) против туляремии- 226(вакцинация 17, ревакцинация 209)- 97,8%, 5 медицинских отводов (дети Аккольского лесхоза)
За 9 месяцев удельный вес 1 вакцинации против ВГА – 79,7 %,2 вакцинации – 62,5% (поставок вакцины не было в текущем году ,получили в августе) .
Низкий охват по всем видам инфекций наблюдается из-за приостановления проведения прививок с1 апреля до 11 мая и с 18 июня в связи с карантинными мероприятиями по КВИ.
Удельный вес вакцинированных новорожденных против БЦЖ в роддоме составил 88,0 %( из 110 родившихся 12 временных медицинских отводов),против ВГВ – 93,6%(5 медицинских отводов), дети переведены в перинатальный центр г.Кокшетау.
За 9 месяцев т.г. один новый отказ от профилактических прививок: Ходкова Ксения,6.02.2020 родилась в г.Степногорске, отказ матери по личным убеждениям. Беседа проведена участковым ВОП и медсестрой. Отказ оформлен.
В целях достижения оптимальных уровней охвата профилактическими прививками населения области и недопущения возникновения вакциноуправляемых инфекций осуществляется контроль: за охватом профилактическими прививками подлежащих лиц в соответствии с Национальным календарем прививок РК, за обеспечением профилактическими прививками непривитых по медицинским показаниям детей и подростков по истечении сроков медицинских отводов, а также временно выбывших детей, за обеспечением максимального охвата детей иммунизацией при выездах прививочных бригад.
Профилактика ВИЧ
За 9 месяцев 2020 г зарегистрировано 0 новых случая ВИЧ-инфекции, в 2019 г за этот период 3 случая. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 10,6% в 2019году. На 30.09.2020 года кумулятивно за вычетом умерших по району зарегистрировано 35. ВИЧ-инфицированных, детей 0.
На 30.09.2020 года всего на «Д» учёте состоит 26 лица, из них: работающих - 9, не работающих - 16. Диспансерные лица обследуются регулярно, 5 из них получают антиретровирусную терапию.
Возрастной состав
Состоит на учете |
ВИЧ |
СПИД |
дети |
2 |
0 |
18-19 лет |
0 |
0 |
20-29 лет |
3 |
0 |
30-39 лет |
15 |
0 |
40-49 лет |
4 |
0 |
50-59 лет |
2 |
0 |
60 лет и старше |
0 |
0 |
ВСЕГО |
26 |
0 |
За 9 месяцев 2020 года скрининговым обследованием на ВИЧ- инфекцию охвачено 1599 лицо, удельный вес охвата составил 9,8%.
коды |
контингентобследуемых |
количество |
109 |
беременные |
405 |
В целях недопущения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку проводится 100% обследование беременных женщин взятых на учёт 2-х кратно в течение беременности.
На учёте в наркокабинете состоит потребителей инъекционных наркотиков двое, из них 1-состоит на учёте по ВИЧ-инфекции, оба обследованы согласно сроков.
Проводится обследование на ВИЧ-инфекцию реципиентов перед переливанием 100% и через 1,3 месяца после переливания. Согласно отчетных данных за истекший период подлежало обследованию 24 реципиентов, обследовано 24, что составило 100%. Зарегистрировано за 6мес впервые выявленных больных с ИПП 6, обследовано на ВИЧ/СПИД - 6=100%
Сложившаяся эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в районе требует активизации санитарно-просветительной и информационно-образовательной работы среди населения медицинскими работниками. Прочитано лекции-67, бесед-246, выпущено санбюлетней-6, оформлено уголков здоровья-4.
ЗОЖ
№ п/п |
Мероприятие |
2019 г |
2020г |
1 |
Статьи |
31 |
25 |
2 |
Месячники |
7 |
4 |
3 |
Диктанты |
6 |
4/322 |
4 |
Круглый стол |
2/50 |
|
5 |
Семинар |
9/288 |
4/85 |
6 |
Декадник |
11 |
2 |
7 |
Листовки |
2500 |
1488 |
8 |
День открытых дверей |
9 |
- |
9 |
Классные часы |
|
3/206 |
Основные направления на 4 квартал 2020 года:
1. Продолжить мероприятия по достижению целевых индикаторов ГПРЗ Меморандума, Дорожных карт:
- ежеквартально проводить анализ достижения индикаторов.
2. Продолжить мероприятия по доукомплектованию кадрами, повышению квалификации медицинских работников на всех уровнях:
-доукомплектовать ВОП после ярмарки вакансий и предусмотреть оплату жилья на съемной квартире за счет собственных средств МО;
- продолжить обучение сотрудников по неотложным состояниям.
3. С целью улучшения доступности и дальнейшего совершенствования качества медицинских услуг населению:
-получить приложение к лицензии на реабилитацию и восстановительное лечение;
- проводить на ежемесячной основе мониторинг выписанных и обеспеченных рецептов;
-в целях снижения младенческой и предотвращения материнской смертности активизировать работу районного штаба;
-проводить ежедневный мониторинг работы онколога по выявлению онкозаболеваний на ранних стадиях. Проводить выезды в села мультидисциплинарной команды в составе онколога, терапевта и др;
-проводить аттестацию сотрудников на знание НПА по ОСМС.
4. Продолжить работу по переходу на «безбумажный» документооборот (внедрение КМИС):
-обеспечить достижение ЦП согласно Дорожной карты.
5. Продолжить планомерное проведение текущих ремонтов.
6. Проводить работу по эффективному использованию бюджетных средств.
Главный врач Акшалов С.Б.