Коньюктурный отчет по итогам деятельности ГКП на ПХВ «Аккольская районная больница» по итогам 1 квартала 2020 года в сравнении с аналогичным периодом 2019 года. (общий)

  Медицинскую помощь населению района оказывает ГКП на ПХВ «Аккольская районная больница» (переход на ПХВ с 04.04.18 года, согласно постановления акимата Акмолинской области № А-10/468 от 16.10.2017 года «О реорганизации организаций здравоохранения») на 80 коек, в составе которой РП на 250 посещений в смену, 5 ВА, 21 МП. Функционируют 70 коек дневного пребывания (5 коек при РП перепрофилированы в койки при стационаре, приказ по РБ № 131/1-п от 10.10.19 года): 40 при РП, 10 при ВА, при стационаре: 20 коек (11 терапевтических, 4 травматологических, 3 хирургических, 2 гинекологических).

Коечный фонд: Проведено перепрофилирование коечного фонда круглосуточного стационара (приказ по РБ № 23-п от 31 января 2020 года). Структура  отделений  выглядит следующим образом: терапевтическое отделение  на 26 койки, из них: терапевтических 12,  кардиологических-4, эндокринологических 1, неврологических 3, ВЛ и Р кардиологические 2, ВЛ и реабилитация неврологические 2, СУ 2. инфекционное отделение на 15 коек из них инфекция для взрослых 7, инфекция для детей 8, хирургическое  отделение на 12 коек, из них: хирургических взрослых 8, хирургических детских 2,   гинекологических -2, травматологическое отделение на 10 коек, из них: травматологических взрослых 10, ВЛиР травматологических 1, родильное отделение 5 коек, из них:  беременных  и рожениц 2 койки, патология беременных – 3 койки,  педиатрическое  отделение 12 коек.   Кроме того, функционирует  ПИТ, на 3 койки. Обеспеченность койками круглосуточного стационара на 10 тыс. населения 30,3 в 2019 г, 31,0  в 2020 году. 

Оснащенность медицинским оборудованием:

Всего 65,4, РБ-75,69, ВА-48,2,МП-71,7.      

Население района (по статистике) 2018-2019 год: всего- 25641 (на 01.05.2019 г 25824, средняя численность 25809), город-13385 (52,2%), село-12256 (47,8%). Взрослые-18760, подростки-980, дети-5901, женщин всего-12807, в том числе фертильного возраста-5476. Население района (по РПН) 2019 год: 26773.

        Кадровый состав: В РБ работает  49 врачей (РБ 15, РП 29, ВА 5)/49 врача (ЦРБ 14, РП 29, ВА 6) в 2018 году:

-врачей с квалификационной категорией-19/20, % категорийности 38,8/40,8.  Высшей-2-

10,5%, первой-11-57,9%, второй-6-31,6% в 2019 году.  Высшей-3-15,0%, первой-12-60%, второй-5-25% в 2018 году. Обеспеченность на 10 тыс. населения-19,1/19,1 в 2018 году.

            Средних медицинских работников- 165(РБ-52, РП -66, ВА-47)/171 (ЦРБ-56, РП -63, ВА-52)  в 2018 году:  

- из общего числа средних медицинских работников -56/50 с категорией, % категорийности -31,6/29,2. Высшей-31-55,35%, первой-17-30,35%, второй-8-14,3% в 2019 году. Высшей-20-40%, первой-17-34%, второй-13-26% в 2018 году. Обеспеченность на 10 тыс. населения-64,4/66,5 в 2018 году.

Потребность 11 врачей: ВОП 3, кардиолог 1, фтизиатр 1, акушер-гинеколог 1, психиатр 1, анестезиолог 1, офтальмолог 1, паталогоанатом 1, рентгенолог 1.

Количество территориальных участков в амбулаторно- поликлинических отделениях по Аккольскому району составляет 16, из них ВОП- 15 – 93,7%,  терапевтических- 1 - 6,3%. Средняя нагрузка на  ВОП составляет -1629,  на врача терапевта -2077.

 

                                               Демографические показатели

	2019 год	2020 год	Динамика
Родилось	82	87	+5
Показатель рождаемости	3,2	3,4	+0,2
Умерло	52	71	+19
Показатель общей смертности	2,0	2,8	+0,8
Естественный прирост	1,2	0,6	-0,6
Умерло детей до 1 года	0	2	+2
Младенческая смертность	0	22,9	+22,9
Умерло детей с 0 года до 5 лет	1	2	+1
Детская смертность	12,2	22,9	+10,7

    

 Из приведенных данных видно, что число родившихся увеличилось, увеличилось число умерших. Показатель рождаемости увеличился на 0,2,  показатель смертности увеличился на 0,8. Естественный прирост положительный. Материнская смертность не зарегистрирована.  Младенческая смертность 2 случая  (неонатальная смертность) (Q 89.7- множественные врожденные аномалии и J18.1- долевая пневмония неуточненная).

Общая смертность на 100 тыс. населения:

		Основные причины смерти
Всего/трудоспособный возраст		БСК		Новообразование/ в т.ч. злокачественные		Травмы		БОД		БОП		Инфекционные болезни/ в т. ч. туберкулез		Прочие/ старость
2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020
52	71	9	13	2/2	6/5		2	6	9	2				32/1	40/1
9	26	4	9		4/3		2	2	3	1				2	8

Из приведенных данных видно, что увеличилось количество умерших, в том числе от БСК, новообразований, БОД и прочие причины.

 Среди причин смерти в 2020 году на первом месте прочие причины 56,3%, на втором месте БСК 18,3%, на третьем месте БОД  12,7%

Среди причин смерти в 2019 году на первом месте прочие причины 61,5%, на втором месте БСК  17,3%, на третьем месте  БОД 11,5%.

Показатель смертности:

- всего 2,8/2,0  в 2019 году;

- БСК 50,7/34,9 в 2019 году;

- в том числе АГ 0/0; ИБС 6 (23,4)/5  (19,4); в том числе от НС 1 (3,9)/0, от инфаркта миокарда 0/0; ЦВБ 1 (3,9)/4 (15,5) в 2019 году, в т.ч. ОНМК 0/ 4 (15,5) в 2019 году;

- новообразования  23,4/7,8  в 2019 году, из них злокачественные: 19,5/7,8  в 2019 году;

- травмы 7,8/0  в 2019 году;

- БОД 35,1/23,3  в 2019 году;

-БОП 0/7,8  в 2019 году;

- инфекционные болезни 0/0 в 2019 году, в том числе туберкулез 0/0 в 2019 году;

- прочие причины  155,9/124,3  в 2019 году;

- старость 3,9/3,9 в 2019 году.

Динамика показателя смертности по нозологиям:

	2019г Абс/ показатель		2020г абс/ показатель		динамика
Общая смертность	52	2,0	71	2,8	+19
Туберкулез	0	0	0	0	0
Онкологическая патология	2	7,8	5	19,5	+3
БСК  в т.ч.	9	34,9	13	50,7	+4
-  Артериальная гипертензия	0	0	0	0	0
-ИБС	5	19,4	6	23,4	+1
- острый инфаркт миокарда	0	0	0	0	0
-ОНМК	4	15,5	0	0	-4
Болезни органов дыхания	6	23,3	9	35,1	+3
Болезни ЖКТ	2	7,8	0	0	-2
Травмы, несчастные случаи	0	0	2	7,8	+2
Старость	1	3,9	1	3,9	0
Прочие причины	32	124,3	40	155,9	+8

 

Смертность  по  основным  нозологиям  в  разрезе  участков

	общая	Онкопато логия	БСК	Травмы, несчастные случаи
1 ВОП	3/1,9
2 терапевтический	5/2,4	1/48,1	2/96,2
3 ВОП	5/2,9		2/117,6
9 ВОП	4/2,4
10 ВОП	5/2,9	1/57,3
11 ВОП	4/2,5
12 ВОП	3/1,9			1/61,7
13 ВОП	2/1,6	1/79,1	1/79,1
14 ВОП	4/2,4		1/60,9
15 ВОП	2/1,2
16 ВОП	2/1,2
17 ВОП	3/1,8		1/61,4
18 ВОП	12/6,9	2/115,5	2/115,5	1/57,7
19 ВОП	14/8,2		3/176,5
5 ВОП	2/1,2		1/59,6
6 ВОП	1/0,6
Районный показатель	71/2,8	5/19,5	13/50,7	2/7,8

 

По итогам января 2020 года  показатели общей смертности превышают районный уровень   на следующих участках : 3, 10, 18,19 ВОП. Смертность от БСК зарегистрирована на 2 терапевтическом, 3, 5, 13, 14, 17, 18, 19 ВОП. Смертность от онкопатологии зарегистрирована на 2 терапевтическом участке, 10, 13 и 18 ВОП.

Посещения:

Число посещений на одного жителя за 2020 год – 0,7.

Вид посещения	2019г	2020г	Динамика
Посещения в районную поликлинику	20444	21188	+744
Посещения на ВА	2122	3334	+1212
Посещения на дому в  поликлинике	1482	1761	+279
Посещения на дому на ВА	490	595	+105
ИТОГО	24538	26878	+2340

 

Анализируя работу амбулаторно-поликлинических учреждений можно отметить увеличение числа посещений в ЛПУ района (РП и ВА) на 2340.

Всего  26878/24538  в 2019 году,  в том числе:  

- на приеме, включая стоматологов  22949/22566  в 2019 году,

-на дому  2356/1972  в  2019 году.

Уменьшилось число посещений в РП:

-на приеме, включая стоматологов увеличилось на 744   21188/20444  в 2019 году,

-на дому увеличилось на 279  1761/1482  в  2019 году.

 Увеличилось число посещений в ВА:

-всего на 1317  человек и составило 3929/2612  в 2019 году.

- на приеме увеличилось на 1212  3334/2122  в 2019 году,

-на дому увеличлось  на 105  595/490 в 2019 году.

 

Посещения в разрезе врачебных участков   по данным АИС «Поликлиника»

Наименование участка	Посещение в поликлинику		Работа на дому
	всего	На 1 жителя	всего	К детям и подросткам	%
узкие специалисты	12448	0,5
1 ВОП	1690	1,1	259	115	44,4
2 терапевтический	500	0,2	254
3 ВОП	506	0,3	130	58	44,6
9 ВОП	212	0,1	205	82	40,0
10 ВОП	624	0,4	198	69	34,8
11 ВОП	514	0,3	65	17	26,2
12 ВОП	1499	0,9	143	60	41,9
13 ВОП	569	0,5	81	33	40,7
14 ВОП	540	0,3	50	12	24,0
15 ВОП	1006	0,6	258	77	29,8
16 ВОП	1246	0,8	171	112	65,5
17 ВОП	869	0,5	128	52	40,6
18 ВОП	1192	0,7	208	110	52,9
19 ВОП	323	0,2	51	21	41,2
5 ВОП	784	0,5	155	89	57,4
6 ВОП
Итого по району	24522	0,95	2356	907	38,5

 

Работа ПМСП :

 

№	участки	2019 г	2020г	динамика
1	Терапевтические	3497	1118	-2379
2	Педиатрические	903		-903
3	ВОП	7848	10227	+2379
	итого	12248	11345	-903

             

 

 

Первичная заболеваемость на 100 тыс. населения:

Анализируя 12 форму, можно отметить уменьшение числа зарегистрированных статистических талонов с впервые выявленными заболеваниями. Всего 1788/2377 в 2019 году, дети 459/851 в 2019 году, подростки 166/159 в 2019 году, взрослые 1163/1367  в 2019 году.

	Заболеваемость на 100 000				Динамика абс
	2019г Абс/ показатель		2020г абс/ показатель
Первичная заболеваемость	2377	9235,0	1788	6969,9	-589
Заболеваемость детей	851	14394,5	459	7763,9	-392
Заболеваемость подростков	159	16224,5	166	16938,8	+7
Заболеваемость взрослых	1367	7219,1	1163	6141,7	-204

         Первичная заболеваемость уменьшлась 6969,9/9235,0, в 2019 году на 100 тыс. населения, в том числе дети 7763,9/14394,5, подростки 16938,8/16224,5, взрослые 6141,7/7219,1.

 

Заболеваемость и смертность  населения социально-обусловленными и мониторируемыми заболеваниями выглядит следующим образом:

Нозологии	Заболеваемость на 100 000				Динамика абс
	2019г Абс/ показатель		2020г абс/ показатель
Первичная заболеваемость	2377	9235,0	1788	6969,9	-589
БСК	176	683,8	109	424,9	-67
В том числе:     ИБС	26	101,0	25	97,5	-1
Из числа ИБС - ОИМ	5	19,4	7	27,3	+2
Артериальная гипертензия	107	415,7	10	38,9	-97
Цереброваскулярные заболеван	12	46,6	20	77,9	+8
Из них ОНМК	6	23,3	7	27,3	+1
Онкопатология	13	50,5	14	54,6	+1
Сахарный диабет	20	77,7	19	74,1	-1
ожирение	0	0	1	3,9	+1
Туберкулез	4	15,5	4	15,6	0
Психические расстройства	8	31,1	2	7,8	-6
Наркологические расстройства	4	15,5	9	35,1	+5
Заболеваемость сифилисом	2	7,8	0	0	-2
Травматизм общий	562	2183,5	266	2183,5	-296

 

  Число выявленных  больных туберкулезом осталось прежним 4/4  в 2019 году, показатель заболеваемости 15,6/15,5  в 2019 году  на 100тыс. населения. Умерло от туберкулеза 0/0 в 2019 году, показатель смертности  0/0 в 2019 году  на 100 тыс. населения.       

     Число выявленных больных  онкопатологией увеличилось  14/13 в 2019 году, показатель заболеваемости 54,6/50,5 на 100 тыс. населения.  Умерло от онкологических заболеваний 5/2 в 2019 году, показатель смертности 19,5/7,8 в 2019 году  на 100 тыс. населения. 

    Число выявленных больных БСК  109/176 в 2019 году, показатель заболеваемости 424,9/683,8  на 100 тыс. населения. В том числе ИБС 25/26, показатель заболеваемости 97,5/101,1 (ОИМ- 7/5 показатель заболеваемости 27,3/19,4), АГ 10/98 показатель заболеваемости 38,9/381,0, ЦВБ 20/12, показатель заболеваемости 77,9/46,7, в том числе ОНМК 7/3 показатель заболеваемости 27,3/23,3.

    Число выявленных больных сахарным диабетом 19/20, показатель заболеваемости 74,1/77,7  в 2019 году.

      Число впервые выявленных больных сифилисом 0/2 в 2019 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения  0/7,8  в 2019 году.

     Число впервые выявленных больных гонореей  0/0  в 2019 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения  0/0 в 2019 году.

      Число впервые выявленных психических больных 2/8 в 2018 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения  7,8/31,1  в 2019 году.

        Число впервые выявленных наркологических больных  9/4  в 2019 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения  35,1/15,5  в 2019 году.

 

Заболеваемость в разрезе участков

	АГ	ИБС	ОИМ	ЦВБ (ОНМК)	СД	онко	Туб
1 ВОП	1/65,1	2/130,3	1/65,1
2 терапевтический		2/96,2			4/192,4	2/96,2
3 ВОП	1/58,8	2/117,6				2/117,6
9 ВОП		2/120,8	1/60,4		1/60,4	1/60,4
10 ВОП	1/57,3	2/114,7				1/57,3
11 ВОП	1/61,5	2/122,9	1/61,5		3/184,4		1/61,5
12 ВОП	1/61,7	2/123,5	1/61,7	1/61,7	1/61,7	2/123,5
13 ВОП	1/79,1	2/158,2	1/79,1	2/158,2	1/79,1	1/79,1	1/78,7
14 ВОП		2/121,8		1/60,9	1/60,9
15 ВОП	1/58,7	2/117,6		2/117,6	3/176,4
16 ВОП		2/121,3				1/60,6
17 ВОП	1/61,3	1/61,4		1/61,4	1/61,4
18 ВОП	1/57,8	157,8	1/57,8			2/115,5	1/57,8
19 ВОП	1/58,8	1/58,8	1/58,8		1/58,8	2/117,6
5 ВОП					1/59,6		1/59,6
6 ВОП					2/128,7
Районный показатель	10/38,9	25/97,5	7/27,3	7/27,3	19/74,1	14/54,6	4/15,6

 

  

Проводилось ФОГ обследование населения: подлежало 15349/15052, осмотрено –

1827 – 12,10%/1675 - 10,9%  в 2019 году.

             

Скрининги: 

№ п/п	Нозология	Подлежало		Осмотрено		Выявлено		Состоит на «Д» учете
		2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020
1	БСК	3492	3415	360 – 10,31%	345 – 9,87%	10 – 2,78%	4 – 1,16%	10 – 100%	4 – 100%
2	РШМ	1589	1598		113 – 7,11%
3	РМЖ	1566	1835
4	СД	3492	3415	357 – 10,22%	345 – 9,87%	1 – 0,28%	3 – 0,86%	1 – 100%	3 – 100%
5	РТК	1908	2303	105 – 5,5%	40 – 2,09%
6	Глаукома	3492	3415	360 – 10,31%	345 – 9,87%
7	Дети	6224	6354	1111 – 17,85%	610 – 9,8%	5 – 0,45%

 

Деятельность ПУЗ

Нозология	Состоит на Д учете	Участвующие в ПУЗ	1 визит 1 мес 2019г	2 визит 3 мес 2019 г	3 визит 6 мес 2019г	4 визит 9 мес 2019г	5 визит 12 мес 2019 г	6 визит 1 мес 2020г	7 визит 3 мес 2020 г
АГ	1999	859-43%	652-85,5%	514-67,4%	491-64,4%	386-50,6%	285-37,4%	165-21,6%	23-3%
СД	559	238-43%	213-86,5%	160-65%	139-56,5%	118-41,8%	74-30%	47-19%	20-8%
ХСН	95	40-43%	30-73%	22-53%	22-53,6%	23-56%	15-36,5%	8-19%

 

 

Работа стационара:  Всего за 3 месяца 2020 года в стационаре пролечено 689  больных, 792 в 2019  году. Из них по ОСМС -105, по  ГОБМП-591.

Показатель обеспеченности койками  на 10 тыс. населения составил  31,0/30,3 в 2019 году.

 

Показатели	2019г	2020г	динамика
Госпитализировано	854	699	-155
Выписано больных	792	689	-103
Проведено койко-дней	6191	5511	-680
Пролечено планово	189	157	-32
Пролечено экстренно	606	539	-67
Умерло больных	3	7	+4
Среднее пребывание на койке	7,5	7,9	+0,4
Работа койки	77,4	68,9	-8,5
Оборот койки	10,3	8,7	-1,6
Среднее  время простоя  койки	0,5	1,6	+1,1
Среднее  число занятых  коек	75	66,8	-8,2
Среднее  число  свободных  коек (абс)	5,0	13,2	+8,2
Среднее  число  свободных  коек (%)	6,2	16,5	+10,3
Летальность	0,4	1,0	+0,6
Потребление стационарной помощи	241,4	213,4	-28

 

Умерших в 2020 году 7, за аналогичный период 2019 года зарегистрировано 3 умерших.

Структура летальности по срокам:          

	2019 год		2020год
	абс	%	абс	%
Всего умерло	3	0,4	7	1,0
До 1 года	-		1	14,3
До суток	-		3	42,9

Структура летальности по нозологиям:         

	2019 год		2020 год
	абс	%	абс	%
Всего умерло	3	100	7	1,0
БОД	1	33,3	3	42,9
БОП	1	33,3	2	28,6
Неврология
Травмы, отравления
Новообразования/в т.ч злокачественные	1/1	33,3	2/1	28,6/14,3
МПС
Эндокринология
БСК
аутопсии	2	66,7	3	42,9

 

Расхождение клинического и патологоанатомического диагноза 2020 год  -1 -33,3% вскрыто 3-42,9%, в 2019 году 1-50%.

Работа койки  составила  68,9 в 2020 году, 77,4 в 2019 году (норма 82,5).

Среднее пребывание на койке выросло с 7,5 в 2019 до 7,9 в 2020 году (норма 7,45).

Оборот койки  снизился и   составил 10,3 в 2019 году ,  8,7 в 2020 году.

Показатель летальности   повысился и составил 0,4 в 2019 году 1,0 в 2020 году. 

Показатель  среднего  времени простоя койки 0,5 в 2019 , 1,6  в 2020 году.

Среднее количество свободных коек составило 5,0 в 2019, 13,2 в 2020 году  от коечного фонда.

 

 Коечный фонд в разрезе профилей: (кроме  того больных  новорожденных 5 в 2020 году, 5 в 2019 году).

Отделение	Число коек		Выписано больных		Проведено к/дней		Работа койки		Оборот койки		Среднее пребывание		умерло		летальность
	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020
Терапевтический	11	12	98	126	888	1138	80,7	94,8	9,5	10,8	8,5	8,8	1	4	1,0	3,1
Кардиологический	6	4	67	72	632	588	105,3	147,0	11,3	18,6	9,3	7,9
Эндокринологический	2	1	11	3	104	24	52,0	24,0	5,8	4,0	9,0	6,0
Инфекционный	15	7	184	143	1399	1152	93,3	164,6	12,9	19,4	7,2	8,5	1		0,5
Инфекционная для детей		8	0	26	0	151	0	18,8	0	3,25	0	5,8	0		0
Хирургические для взросл	9	8	70	62	630	597	70,0	74,6	7,9	8,2	8,9	9,1	1	2	1,4	3,1
Хирургические для детей	1	2	15	10	123	67	123,0	33,5	15,5	5,0	7,9	6,7
Травматологические	10	9	68	47	664	475	66,4	52,8	7,1	5,2	9,4	10,1
Для беременных и рожениц	2	2	34	37	144	146	72,0	73,0	14,8	16,3	4,9	4,5
Патологии беременности	3	3	57	38	303	216	101,0	72,0	21,0	14,2	4,8	5,1
Гинекологические	4	2	56	29	326	202	81,5	101,0	14,9	14,3	5,,5	7,1
Неврологические	5	3	42	24	363	189	72,6	63,0	8,4	8,3	8,4	7,6
Педиатрические	12	12	90	72	615	566	51,3	47,2	7,6	6,4	6,7	7,4		1		1,4
ВЛиР кардиология	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
ВЛиР неврология	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
ВЛиР Травматология	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
СУ	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Итого	80	80	792	689	6191	5511	77,4	68,9	10,3	8,7	7,5	7,9	3	7	0,4	1,0

При норме работы койки 82,5, отмечается выполнение по следующим профилям: терапевтический, кардиологический, инфекционный, гинекологический.

Анализ пролеченных в разрезе финансирования (ГОБМП, ОСМС) по профилям:

Отделение	Число коек		Пролечено больных		Источник финансирования
	2019	2020	2019	2020	ГОБМП  2020	ОСМС  2020
Терапевтический	11	12	99	130	107	23
Кардиологический	6	4	67	72	61	11
Эндокринологический	2	1	11	3	3	0
Инфекционный	15	15	185	169	167	2
Хирургические для взросл	9	8	71	64	45	19
Хирургические для детей	1	2	15	10	7	3
Травматологические	10	9	68	47	46	1
Для беременных и рожениц	2	2	34	37	25	12
Патологии беременности	3	3	57	38	21	17
Гинекологические	4	2	56	29	29	0
Неврологические	5	3	42	24	18	6
Педиатрические	12	12	90	73	62	11
ВЛиР кардиология		2	0	0	0	0
ВЛиР неврология		2	0	0	0	0
ВЛиР Травматология		1	0	0	0	0
СУ		2	0	0	0	0
Итого	80	80	795	696	591	105

 

 

 

 

Простой в разрезе профилей:

Профиль	Кол-во коек	Среднее время простоя койки		Среднее число занятых коек		Среднее число свободных коек
						Абс.		%
		2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020
Терапевтический	12	0,2	-1,1	10,8	13,8	0,2	-1,8	2,1	-14,9
Кардиологический	4	-1,4	-3,5	7,7	7,1	-1,7	-3,1	-27,7	-78,2
Эндокринологический	1	6,5	14,6	1,3	0,3	0,7	0,7	37,0	70,9
Инфекционный	7	-0,8	-0,4	17,0	15,8	-2,0	-0,8	-13,1	-5,3
Инфекционный для детей	8
Хирургические для взросл	8	1,6	1,0	7,6	7,2	1,4	0,8	15,2	9,5
Хирургические для детей	2	-2,7	9,8	1,5	0,8	-0,5	1,2	-49,1	59,4
Травматологические	9	2,7	5,7	8,0	5,8	2,0	3,2	19,5	36,0
Для беременных и рожениц	2	0,8	0,6	1,7	1,8	0,3	0,2	12,7	11,5
Патологии беременности	3	-0,7	0,7	3,7	2,6	-0,7	0,4	-22,4	12,7
Гинекологические	2	0,4	-1,3	4,0	2,4	0,0	-0,4	1,2	-22,4
Неврологические	3	1,0	2,3	4,4	2,3	0,6	0,7	12,0	23,6
Педиатрические	12	4,1	5,5	7,5	6,9	4,5	5,1	37,9	42,8
ВЛиР кардиология	1	2	0	0	0	0	2,0		100,0
ВЛиР неврология	1	2	0	0	0	0	2,0		100,0
ВЛиР Травматология	1	1	0	0	0	0	3,0		100,0
СУ	2	2	0	0	0	0			100,0
Итого	80	0,5	1,6	75,0	66,8	5,0	13,2	6,2	16,5

 

 

Экстренная госпитализация в разрезе профилей:

Профиль койки	% экстренной госпит 2019 год	% плановой госпит 2019 год	% экстренной госпит2020 год	% плановой госпит 2020 год	Динамика показателя плановой госпитализации
Терапевтический	50,5	49,5	67,7	32,3	-17,2
Кардиологический	56,7	43,3	48,6	51,4	+8,1
Эндокринологический	27,3	72,7	0,0	100	+27,3
Инфекционный	94,6	5,4	98,2	1,8	-3,6
Хирургические для взросл	64,8	35,2	70,3	29,7	-5,5
Хирургические для детей	66,7	33,3	70,0	30,0	-3,3
Травматологические	70,6	29,4	97,9	2,0	27,4
Для беременных и рожениц	100	0	94,6	5,4	+5,4
Патологии беременности	69,1	31,6	55,3	44,7	-26,9
Гинекологические	89,3	10,7	100,0	0	-10,7
Неврологические	57,1	42,9	20,8	79,2	+36,3
Педиатрические	98,9	1,1	84,9	15,1	+14
Итого	76,3	23,8	77,4	22,6	-1,2

    Из приведенных данных видно, что при целевом показателе плановой  госпитализации 27,1 отмечается исполнение по следующим профилям: терапевтический, кардиологический,  эндокринологический, хирургия для взрослых, хирургия для детей, патологии беременных, неврологический.

В целом по стационару целевой показатель не достигнут на 16,6%.

 

 

Хирургическая работа ( с акушерством и гинекологией)годовой:

показатель	2019 г	2020 г	динамика
Число операций	135	131	-4
Число проведенных операций экстренно	72	93	+21
% экстренности	53,3	70,9	+38,6
Проведено койко-дней до операции	126	128	+2
Хирургическая активность	55,1	68,2	+13,1
Послеоперационные осложнения	0	2	+2
% послеоперационных осложнений	0	1,5	+1,5
Послеоперационная летальность	1	1	0
% послеоперационной летальности	0,8	0,8	0

 

Работа хирургической службы (с акушерством и гинекологией) :

Уменьшилось количество проведенных операций  на 2,9%;

Хирургическая активность повысилась на 23,8%;

Показатель послеоперационных осложнений 1,5;

Показатель экстренности операций вырос на 33,0%;

Послеоперационная летальность в 2019 году 1 случай- 0,8, в 2020 году 1 случай 0,8.

 

Хирургическая работа в разрезе профилей:

показатель	Хир взр		Хир дет		Гинекология		Травматология
	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020
Число операций	55	54	16	10	22	9	30	39
Число проведенных операций экстренно	21	33	8	7	12	8	21	26
% экстренности	38,2	61,1	50,0	70	54,5	88,9	70,0	66,7
Проведено койко-дней до операции	61	51	11	8	2	0	38	49
Хирургическая активность	76,4	83,1	106,7	90,9	39,3	31,03	44,1	82,9
Послеоперационные осложнения	0	2	0	0	0	0	0	0
% послеоперационных осложнений	0	3,7	0	0	0	0	0	0
Послеоперационная летальность	1	1	0	0	0	0	0	0
% послеоперационной летальности	1,8	1,9	0	0	0	0	0	0

 

Хирургическая активность выросла:  хирургия взрослая на 23,3%,  травматология на 87,9%, по гинекологии снизилась  на 21,2%, по детской хирургии  на 14,8%;

Показатель послеоперационных осложнений 3,7 по взрослой хирургии (1 случай);

Послеоперационная летальность в 2019 году 1 случай, показатель 1,8, в 2020 году 1 случай 1,9.

 

Хирургическая работа в разрезе профилей (дневной стационар):

показатель	Хир взр		Хир дет		Гинекология		Травматология
	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020
Пролечено пациентов		5		0		20		43
Число операций		4		0		11		13
Хирургическая активность		80,0		0		55,0		30,3
Послеоперационные осложнения		0		0		0		0
% послеоперационных осложнений		0		0		0		0
Послеоперационная летальность		0		0		0		0
% послеоперационной летальности		0		0		0		0

 

 

 

Показатели деятельности стационаро-замещающих подразделений:

 

№	Отделение	Пролечено больных		Пролечено больных 2020 г		Проведено к/дней
		2019	2020	ГОБМП	ОСМС	2019	2020
1	РБ	274	155	68	102	2139	1112
2	РП и ВА	164	127	53	59	1284	1008
3	Всего	438	282	121	161	3423	2120

 

В дневных стационарах пролечено всего больных 282/438 в 2019 году, в том числе при РБ 155/274 в 2019 году, при РП и ВА 127/164 в 2019 году. Проведено к/ дней 2120/3423 в 2019 году, среднее пребывание 7,5/7,8.

 

  По ОСМС  161: при РБ -102, при РП и ВА- 59.

По ГОБМП 121:при РБ -68, при РП и ВА -53.

Онкологическая служба.

             Диагностика: Р-графия-1640, ФОГ –2668, ФГДС-188, колоноскопия-7, УЗИ – 892,      

             Кольпоскопия- 10.

Число принятых больных за   1кв  2020 год.

Год	Всего	Первичные	повторные
2020	844	281	563
2019	788	262	526

Число больных состоящих на учете за 1кв  2020г по клиническим группам .

Год	Всего	2кл.гр.	3кл.гр.	4кл.гр.
2020	310	29	278	3
2019	342	37	300	5

 

Проживших 5 и более лет за 2020г - 54,8%; 2019г – 53,4%

 

Всего выявлено за 1кв 2020г – 14, 1кв 2019г – 13 больных.

 

Рак желудка-3;Мочевой пузырь-1;рак легкого-2;рак эндометрия-1;рак почки-1;

рак ротоглотки-1;рак яичника-1;рак пищевода-1;рак кишечника-1;

О.лейкоз-1;Меланома-1.

 

Дети- 0,  подростки – 0, взрослые - 14.

По возрасту:  18-35лет – 0;  35-45лет – 0; 45-65лет –10  ;65 лет и старше - 4

По городу :Всего- Визуальной локализаци- 1

По селам :Всего-  Визуальной локализации - 1

По стадиям – Город: 1-2ст - 6;  3ст - 0;  4ст – 1; посмертно-1

                       Село: 1-2ст – 2;   3ст-3;   4ст- 1

 

Умершие за 1кв  2020 год.

Год	Всего	От рака	От других причин
2020	16	5	11
2019	6	2	4

Больные с запущенными формами:

Год	Всего	Визуальные формы
2020	2	1
2019	2	1

 

Причины запущенности – низкая онконастороженность медицинского персонала больницы и ВА, несвоевременное позднее обращение больных, скрытое течение болезни.Все случаи с запущенной формой разобраны, протокола имеются.  За  1кв 2020 года  выявлено:

Год	Всего	Визуальные формы	Всего на ранних стадиях	Из визуальных на ранней стадии
2020	14	2	8	1
2019	13	1	7	2

В женском смотровом кабинете за 1кв 2020г.

Год	Число посещений	Число цитологических исследований
2020	1608	1578
2019	1267	707

 

         При цитологическом исследовании  женщин за 1кв 2020г:

Выявлено	2020	2019
Предраков	9	12
рак	0	1

В мужском смотровом кабинете за 1кв 2020г

Год	Число посещений	Выявлено
		предрак	рак
2020	1164	6		0
2019	1290	6		0

 

При профилактических осмотрах получили лечение - 9, продолжают лечение -5;  отказались от лечения-0

Произведено ФОГ исследований- 2668,  выявлено рака- 5; предрака-42. .

Установлена инвалидность за 1кв 2020г – 3  человека: 1группа -2, 2 группа- 1 ;3группа-0 ,инвалид детства-0,реабилитация - 0 .

Единовременное пособие за 1кв 2020г получили:26чел  Всего- 296

Работа в ЭРОБ ведется, на сегодняшний день все  310 диспансерных больных вбито согласно явкам.

Сан-просвет работа за 1кв 2020

                                              2020                               2019

Прочитано лекций	16	14
Проведено бесед	49	37
Круглый стол	0	0
Статьи в газету	1	0
анкетирование	92	67
День откр.дверей	2	1
декадник	1	0
семинары	1	0

 

« С  К  Р  И  Н  И  Н  Г »

 

Проведено скрининговых осмотров за 1кв 2020 год :                 

 

По раку шейки матки подлежит- 1560   выполнено -  113 (16,,1%)

 

 По раку молочной железы подлежит- 1835         выполнено –   399 (21,7%)

 

По колоректальному раку:подлежит -1908           выполнено -   40 (2,2%)

 

 

 

Профилактика ВИЧ/СПИДа.

Эпидемиологическая ситуация в районе.

За 3 месяца 2020 г зарегистрировано 0 новых случая ВИЧ-инфекции, в 2019 г за этот период 3 случай. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 10,6% в 2019году. На 01.03.2020 года кумулятивно за вычетом умерших по району зарегистрировано  35  ВИЧ-инфицированных,  детей 0.

На 01.03.2020 года всего на «Д» учёте состоит 26 лица, из них: работающих - 9, не работающих - 16. Диспансерные лица обследуются регулярно, 5 из них получают антиретровирусную терапию.

Возрастной состав

Состоитнаучете	ВИЧ	СПИД
дети	2	0
18-19 лет	0	0
20-29 лет	3	0
30-39 лет	15	0
40-49 лет	4	0
50-59 лет	2	0
60 лет и старше	0	0
ВСЕГО	26	0

 

За 3 месяца 2020 года скрининговым обследованием на ВИЧ- инфекцию охвачено 1599 лицо, удельный вес охвата составил 9,8%.

коды	контингентобследуемых	количество
109	беременные	405

 

В целях недопущения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку проводится 100% обследование беременных женщин взятых на учёт 2-х кратно в течение беременности.

На учёте в наркокабинете состоит потребителей инъекционных наркотиков двое, из них 1-состоит на учёте по ВИЧ-инфекции, оба обследованы согласно сроков.

Проводится обследование на ВИЧ-инфекцию реципиентов перед переливанием 100% и через 1,3 месяца после переливания. Согласно отчетных данных за истекший период подлежало обследованию 24 реципиентов, обследовано 24, что составило 100%.

Зарегистрировано за 6мес впервые выявленных больных с ИПП 6, обследовано на ВИЧ/СПИД  - 6=100%

Сложившаяся эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в районе требует активизации санитарно-просветительной и информационно-образовательной работы среди населения медицинскими работниками. Прочитано лекции-67, бесед-246, выпушено санбюлетней-6, оформлено уголков здоровья-4.

 

 

Главный врач        Акшалов С.Б.