Телефон: 8(71638) 7-99-25 (внутренний код 017)
Адрес: Акмолинская область, Аккольский район, г.Акколь, Кирдищева, 89
e-mail: akkol_goszakup@mail.ru, akkol_crb@mail.ru
Служба поддержки пациентов 4-11-67
Добро пожаловать на наш Сайт! Мы рады и открыты для общения с вами.
Главный врач
Акшалов Серик Болганбаевич
Медицинскую помощь населению района оказывает ГКП на ПХВ «Аккольская районная больница» (переход на ПХВ с 04.04.18 года, согласно постановления акимата Акмолинской области № А-10/468 от 16.10.2017 года «О реорганизации организаций здравоохранения») на 80 коек, в составе которой РП на 250 посещений в смену, 5 ВА, 21 МП. Функционируют 70 коек дневного пребывания (5 коек при РП перепрофилированы в койки при стационаре, приказ по РБ № 131/1-п от 10.10.19 года): 40 при РП, 10 при ВА, при стационаре: 20 коек (11 терапевтических, 4 травматологических, 3 хирургических, 2 гинекологических).
Коечный фонд: Проведено перепрофилирование коечного фонда круглосуточного стационара (приказ по РБ № 23-п от 31 января 2020 года). Структура отделений выглядит следующим образом: терапевтическое отделение на 26 койки, из них: терапевтических 12, кардиологических-4, эндокринологических 1, неврологических 3, ВЛ и Р кардиологические 2, ВЛ и реабилитация неврологические 2, СУ 2. инфекционное отделение на 15 коек из них инфекция для взрослых 7, инфекция для детей 8, хирургическое отделение на 12 коек, из них: хирургических взрослых 8, хирургических детских 2, гинекологических -2, травматологическое отделение на 10 коек, из них: травматологических взрослых 10, ВЛиР травматологических 1, родильное отделение 5 коек, из них: беременных и рожениц 2 койки, патология беременных – 3 койки, педиатрическое отделение 12 коек. Кроме того, функционирует ПИТ, на 3 койки.
Оснащенность медицинским оборудованием:
Всего 80.
Население района (по статистике) 2018-2019 год: всего- 25641 (на 01.05.2019 г 25824, средняя численность 25809), город-13385 (52,2%), село-12256 (47,8%). Взрослые-18760, подростки-980, дети-5901, женщин всего-12807, в том числе фертильного возраста-5476. Население района (по РПН) 2019 год: 26773.
Кадровый состав: В РБ работает 51 врач (РБ 15, РП 31, ВА 5)/45 врачаей (РБ 13, РП 28, ВА 4) в 2019 году:
-врачей с квалификационной категорией-20/20, % категорийности 50/40,4. Высшей-10-
50%, первой-7-35%, второй-3-15% в 2020 году. Высшей-2-10,5%, первой-12-63%, второй-5-26% в 2019 году. Обеспеченность на 10 тыс. населения-19,9/17,6 в 2019 году.
Средних медицинских работников- 171(РБ-52, РП -72, ВА-47)/165 (ЦРБ-53, РП -65, ВА-47) в 2019 году:
- из общего числа средних медицинских работников -82/51 с категорией, % категорийности -52/30,0. Высшей-53-65%, первой-23-28%, второй-6-7,3% в 2020 году. Высшей-23-45%, первой-18-35%, второй-10-20% в 2019 году. Обеспеченность на 10 тыс. населения-66,7/64,4 в 2018 году.
Потребность 17 врачей: ВОП 7, кардиолог 1, фтизиатр 1, акушер-гинеколог 1, анестезиолог 1, офтальмолог 1, паталогоанатом 1, рентгенолог 1, врач функциональной диагностики 1, неонатолог 1, провизор 1.
Количество территориальных участков в амбулаторно- поликлинических отделениях по Аккольскому району составляет 16, из них ВОП- 15 – 93,7%, терапевтических- 1 - 6,3%. Средняя нагрузка на ВОП составляет -1630, на врача терапевта -2054.
Демографические показатели
|
2019 год |
2020 год |
Динамика |
Родилось |
167 |
183 |
+16 |
Показатель рождаемости |
6,5 |
7,1 |
+0,6 |
Умерло |
118 |
146 |
+28 |
Показатель общей смертности |
4,6 |
5,7 |
+1,1 |
Естественный прирост |
1,9 |
1,4 |
-0,5 |
Умерло детей до 1 года |
0 |
4 |
|
Младенческая смертность |
0 |
21,9 |
+21,9 |
Умерло детей с 0 года до 5 лет |
1 |
7 |
+6 |
Детская смертность |
5,9 |
38,3 |
+32,4 |
Из приведенных данных видно, что число родившихся увеличилось, увеличилось число умерших. Показатель рождаемости увеличился на 0,6, показатель смертности увеличился на 1,1. Естественный прирост положительный. Материнская смертность не зарегистрирована. Младенческая смертность 4 случая (неонатальная смертность) (Q 89.7- множественные врожденные аномалии, J18.1- долевая пневмония неуточненная и Р20.0 –внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная до начала родов, R95 – Внезапная смерть грудного ребенка).
Общая смертность на 100 тыс. населения:
|
Основные причины смерти |
||||||||||||||
Всего/трудоспособный возраст |
БСК
|
Новообразование/ в т.ч. злокачественные |
Травмы |
БОД |
БОП |
Инфекционные болезни/ в т. ч. туберкулез |
Прочие/ старость
|
||||||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
118 |
146 |
21 |
23 |
11/ 11 |
9/8 |
5 |
6 |
10 |
13 |
2 |
6 |
1/0 |
1/0 |
66/2 |
85/3 |
36 |
52 |
12 |
16 |
5/5 |
6/5 |
4 |
6 |
4 |
5 |
1 |
3 |
1/0 |
|
9 |
16 |
Из приведенных данных видно, что увеличилось количество умерших, в том числе от БСК, , БОД, БОП и прочие причины.
Среди причин смерти в 2020 году на первом месте прочие причины 58,2%, на втором месте БСК 15,8%, на третьем месте БОД 8,9%
Среди причин смерти в 2019 году на первом месте прочие причины 55,9%, на втором месте БСК 17,8%, на третьем месте новообразования 9,3%.
Показатель смертности:
- всего 5,7/4,6 в 2019 году;
- БСК 89,7/81,4 в 2019 году;
- в том числе АГ 1 (3,9)/0; ИБС 9 (35,1)/11 (42,6); в том числе от НС 1 (3,9)/0, от инфаркта миокарда 0/0; ЦВБ 3 (11,7)/6 (23,3) в 2019 году, в т.ч. ОНМК 2 (7,8)/ 6 (23,3) в 2019 году;
- новообразования 35,1/42,6 в 2019 году, из них злокачественные: 31,2/42,6 в 2019 году;
- травмы 23,4/19,4 в 2019 году;
- БОД 50,7/38,8 в 2019 году;
-БОП 23,4/7,8 в 2019 году;
- инфекционные болезни 3,9/3,9 в 2019 году, в том числе туберкулез 0/0 в 2019 году;
- прочие причины 331,4/255,7 в 2019 году;
- старость 11,7/7,8 в 2019 году.
Общая смертность на 100 тыс. населения в возрасте от 30 лет до 70 лет:
|
Основные причины смерти |
||||||||||||||
Всего умерших в возрасте от 30 лет до 70 лет |
БСК
|
Новообразование/ в т.ч. злокачественные |
Травмы |
БОД |
БОП |
Инфекционные болезни/ в т. ч. туберкулез |
Прочие/ старость
|
||||||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
49 |
73 |
15 |
18 |
6/6 |
8/7 |
4 |
6 |
4 |
8 |
1 |
5 |
1/0 |
|
18 |
28 |
Отмечается рост смертности населения в возрасте от 30 до 70 лет на 48,9%, смертность от БСК составила 20,0%, ЗНО 16,7%, травм 6,6%, БОД 100,0%, БОП 400,0%, прочих причин 55,6%. На первом месте БСК, на втором месте БОД, на третьем месте ЗНО.
Динамика показателя смертности по нозологиям:
|
2019г Абс/ показатель |
2020г абс/ показатель |
динамика |
||
Общая смертность |
118 |
4,6 |
146 |
5,7 |
+28 |
Туберкулез |
|
|
|
|
|
Онкологическая патология |
11 |
42,6 |
8 |
31,2 |
+3 |
БСК в т.ч. |
21 |
81,4 |
23 |
89,7 |
+2 |
- Артериальная гипертензия |
|
|
1 |
3,9 |
+1 |
-ИБС |
11 |
42,6 |
9 |
35,1 |
-2 |
- острый инфаркт миокарда |
|
|
|
|
|
- НС |
|
|
1 |
3,9 |
+1 |
-ОНМК |
6 |
23,3 |
2 |
7,8 |
-4 |
Болезни органов дыхания |
10 |
38,8 |
13 |
50,7 |
+3 |
Болезни ЖКТ |
2 |
7,8 |
6 |
23,4 |
+4 |
Травмы, несчастные случаи |
5 |
19,4 |
6 |
23,4 |
+1 |
- инфекционные заболевания |
1 |
3,9 |
1 |
3,9 |
|
Старость |
2 |
7,8 |
3 |
11,7 |
+1 |
Прочие причины |
66 |
255,7 |
85 |
331,4 |
+19 |
Смертность по основным нозологиям в разрезе участков
|
общая |
Онкопато логия |
БСК |
Травмы, несчастные случаи |
1 ВОП |
8/5,4 |
|
1/67,0 |
|
2 терапевтический |
13/6,3 |
1/48,7 |
4/194,7 |
1/48,7 |
3 ВОП |
6/3,5 |
|
2/117,4 |
|
9 ВОП |
6/3,6 |
|
|
|
10 ВОП |
13/7,4 |
1/56,9 |
2/113,8 |
1/56,9 |
11 ВОП |
11/6,8 |
|
|
|
12 ВОП |
8/4,9 |
|
|
3/186,7 |
13 ВОП |
2/1,6 |
1/79,7 |
1/79,7 |
|
14 ВОП |
6/3,6 |
|
1/60,8 |
|
15 ВОП |
7/4,1 |
|
1/58,8 |
|
16 ВОП |
13/7,9 |
1/60,9 |
2/122,3 |
|
17 ВОП |
5/3,0 |
|
2/120,8 |
|
18 ВОП |
17/9,7 |
3/172,0 |
2/114,7 |
1/57,3 |
19 ВОП |
21/12,0 |
1/57,1 |
4/228,6 |
|
5 ВОП |
6/3,6 |
|
1/59,3 |
|
6 ВОП |
4/2,6 |
|
|
|
Районный показатель |
146/5,7 |
8/31,2 |
23/89,7 |
6/23,4 |
По итогам 6 месяцев 2020 года показатели общей смертности превышают районный уровень на следующих участках : 2 терапевтический, 10, 11, 16, 18,19 ВОП. Смертность от БСК зарегистрирована на 2 терапевтическом, 1, 3, 5, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 ВОП. Смертность от онкопатологии зарегистрирована на 2 терапевтическом участке, 10, 13, 16, 18 и 19 ВОП.
Посещения:
Число посещений на одного жителя за январь-июнь 2020 год – 2,2.
Вид посещения |
2019г |
2020г |
Динамика |
Посещения в районную поликлинику |
50168 |
44549 |
-5619 |
Посещения на ВА |
5604 |
7875 |
+2271 |
Посещения на дому в поликлинике |
2960 |
1703 |
-1257 |
Посещения на дому на ВА |
608 |
2992 |
+2384 |
ИТОГО |
59340 |
57119 |
-2221 |
Анализируя работу амбулаторно-поликлинических учреждений можно отметить уменьшение числа посещений в ЛПУ района (РП и ВА) на 2221.
Всего 57119/59340 в 2019 году, в том числе:
- на приеме, включая стоматологов 52424/55772 в 2019 году,
-на дому 4695/3568 в 2019 году.
Уменьшилось число посещений в РП:
-на приеме, включая стоматологов уменьшилось на 6876 46252/53128 в 2019 году,
-на дому уменьшилось на 1257 1703/2960 в 2019 году.
Увеличилось число посещений в ВА:
-всего на 4655 человек и составило 10867/6212 в 2019 году.
- на приеме увеличилось на 2271 7875/5604 в 2019 году,
-на дому увеличлось на 2992 2992/608 в 2019 году.
Посещения в разрезе врачебных участков по данным АИС «Поликлиника»
Наименование участка |
Посещение в поликлинику |
Работа на дому |
|||
всего |
На 1 жителя |
всего |
К детям и подросткам |
% |
|
узкие специалисты |
33096 |
1,2 |
1 |
|
|
1 ВОП |
3242 |
2,2 |
497 |
189 |
38,0 |
2 терапевтический |
1159 |
0,6 |
496 |
2 |
0,4 |
3 ВОП |
579 |
0,3 |
186 |
84 |
45,2 |
9 ВОП |
980 |
0,6 |
297 |
109 |
36,7 |
10 ВОП |
1370 |
0,8 |
383 |
131 |
34,2 |
11 ВОП |
1069 |
0,7 |
142 |
60 |
42,3 |
12 ВОП |
3070 |
1,9 |
532 |
306 |
57,5 |
13 ВОП |
784 |
0,6 |
189 |
103 |
54,5 |
14 ВОП |
1218 |
0,7 |
139 |
64 |
46,0 |
15 ВОП |
2054 |
1,2 |
443 |
114 |
25,7 |
16 ВОП |
1251 |
0,8 |
202 |
113 |
55,9 |
17 ВОП |
2809 |
1,7 |
226 |
72 |
31,8 |
18 ВОП |
1832 |
0,9 |
576 |
249 |
43,2 |
19 ВОП |
754 |
0,4 |
66 |
23 |
34,8 |
5 ВОП |
1617 |
0,9 |
280 |
139 |
49,6 |
6 ВОП |
235 |
0,2 |
40 |
28 |
70,0 |
Итого по району |
57119 |
2,2 |
4695 |
1786 |
38,0 |
Работа ПМСП :
№ |
участки |
2019 г |
2020г |
динамика |
1 |
Терапевтические |
1977 |
4701 |
+2724 |
2 |
Педиатрические |
3443 |
|
-3443 |
3 |
ВОП |
23971 |
23058 |
-913 |
|
итого |
29391 |
27759 |
-1632 |
Первичная заболеваемость на 100 тыс. населения:
Анализируя 12 форму, можно отметить увеличение числа зарегистрированных статистических талонов с впервые выявленными заболеваниями. Всего 6468/4991 в 2019 году, дети 1768/1764 в 2019 году, подростки 279/278 в 2019 году, взрослые 4421/2949 в 2019 году.
|
Заболеваемость на 100 000 |
Динамика абс |
|||
2019г Абс/ показатель |
2020г абс/ показатель |
||||
Первичная заболеваемость |
4991 |
19338,2 |
6468 |
25216,4 |
+1477 |
Заболеваемость детей |
1764 |
29837,6 |
1768 |
29905,3 |
+4 |
Заболеваемость подростков |
278 |
28367,3 |
279 |
29523,8 |
+1 |
Заболеваемость взрослых |
2949 |
15573,5 |
4421 |
23524,7 |
+1472 |
Первичная заболеваемость увеличилась 25216,4/19338,2, в 2019 году на 100 тыс. населения, в том числе дети 29905,3/29837,6, подростки 29523,8/28367,3, взрослые 23524,7/15573,5.
Заболеваемость и смертность населения социально-обусловленными и мониторируемыми заболеваниями выглядит следующим образом:
Нозологии
|
Заболеваемость на 100 000 |
Динамика абс |
|||
2019г Абс/ показатель |
2020г абс/ показатель |
||||
Первичная заболеваемость |
4991 |
19338,2 |
6468 |
25216,4 |
+1477 |
БСК |
398 |
1542,1 |
408 |
1590,6 |
+10 |
В том числе: ИБС |
43 |
166,6 |
62 |
241,7 |
+19 |
Из числа ИБС - ОИМ |
9 |
34,9 |
10 |
38,9 |
+1 |
Артериальная гипертензия |
281 |
1088,8 |
217 |
846,0 |
-64 |
Цереброваскулярные заболеван |
31 |
120,1 |
62 |
241,7 |
+31 |
Из них ОНМК |
18 |
69,7 |
19 |
74,1 |
+1 |
Онкопатология |
33 |
127,9 |
25 |
97,5 |
-8 |
Сахарный диабет |
34 |
131,7 |
27 |
105,3 |
-7 |
ожирение |
|
|
1 |
3,9 |
+1 |
Туберкулез |
5 |
19,4 |
4 |
15,6 |
-1 |
Психические расстройства |
8 |
30,9 |
3 |
11,7 |
-5 |
Наркологические расстройства |
6 |
23,2 |
26 |
101,4 |
+20 |
Заболеваемость сифилисом |
3 |
11,6 |
|
|
-3 |
Травматизм общий |
985 |
3816,5 |
661 |
2577,0 |
-324 |
Число выявленных больных туберкулезом уменьшилось 4/5 в 2019 году, показатель заболеваемости 15,6/19,4 в 2019 году на 100тыс. населения. Умерло от туберкулеза 0/0 в 2019 году, показатель смертности 0/0 в 2019 году на 100 тыс. населения.
Число выявленных больных онкопатологией уменьшилось 25/33 в 2019 году, показатель заболеваемости 97,5/127,9 на 100 тыс. населения. Умерло от онкологических заболеваний 8/11 в 2019 году, показатель смертности 31,2/42,6 в 2019 году на 100 тыс. населения.
Число выявленных больных БСК 408/398 в 2019 году, показатель заболеваемости 1590,6/1542,1 на 100 тыс. населения. В том числе ИБС 62/43 показатель заболеваемости 241,7/166,6 (ОИМ- 10/9 показатель заболеваемости 38,9/34,9), АГ 217/281 показатель заболеваемости 846,0/1088,8, ЦВБ 62/31, показатель заболеваемости 241,7/120,1, в том числе ОНМК 19/18 показатель заболеваемости 74,1/69,7.
Число выявленных больных сахарным диабетом 27/34, показатель заболеваемости 105,3/131,7 в 2019 году.
Число впервые выявленных больных сифилисом 0/3 в 2019 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 0/11,6 в 2019 году.
Число впервые выявленных больных гонореей 0/0 в 2019 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 0/0 в 2019 году.
Число впервые выявленных психических больных 3/8 в 2018 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 11,7/31,0 в 2019 году.
Число впервые выявленных наркологических больных 26/6 в 2019 году, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 101,4/23,3 в 2019 году.
Заболеваемость в разрезе участков
|
АГ |
ИБС |
ОИМ |
ЦВБ (ОНМК) |
СД |
онко |
Туб |
1 ВОП |
15/1005,4 |
6/402,1 |
1/67,0 |
|
|
2/134,0 |
|
2 терапевтический |
19/925,0 |
7/340,8 |
|
4/194,7 |
4/194,7 |
2/97,4 |
|
3 ВОП |
15/880,3 |
5/293,4 |
|
|
2/117,4 |
2/117,4 |
|
9 ВОП |
12/725,5 |
3/181,3 |
1/60,4 |
|
2/120,9 |
1/60,4 |
|
10 ВОП |
13/739,9 |
4/227,7 |
|
1/56,9 |
|
2/113,8 |
|
11 ВОП |
13/805,9 |
3/185,9 |
1/61,9 |
|
3/185,9 |
|
1/61,9 |
12 ВОП |
12/746,7 |
3/186,7 |
1/62,2 |
1/62,2 |
1/62,2 |
2/124,5 |
|
13 ВОП |
12/956,9 |
3/239,2 |
1/79,7 |
2/159,5 |
1/79,7 |
2/159,5 |
1/79,7 |
14 ВОП |
12/729,9 |
3/182,5 |
|
1/60,8 |
1/60,8 |
2/121,6 |
|
15 ВОП |
14/823,5 |
4/235,3 |
1/58,8 |
2/117,6 |
3/176,5 |
|
|
16 ВОП |
12/733,9 |
3/183,5 |
1/61,2 |
1/61,2 |
2/122,3 |
2/122,3 |
|
17 ВОП |
13/785,0 |
5/301,9 |
|
2/120,8 |
2/120,8 |
1/60,4 |
|
18 ВОП |
14/802,8 |
4/229,4 |
2/114,7 |
2/114,7 |
|
3/172,0 |
1/57,3 |
19 ВОП |
12/685,7 |
3/171,4 |
1/57,4 |
1/57,4 |
2/114,3 |
4/228,6 |
|
5 ВОП |
15/889,7 |
4/237,2 |
|
1/59,3 |
2/118,6 |
|
1/59,3 |
6 ВОП |
14/899,7 |
2/128,5 |
|
1/64,3 |
2/128,5 |
|
|
Районный показатель |
217/846,0 |
62/241,7 |
10/38,9 |
19/74,1 |
27/105,3 |
25/97,5 |
4/15,6 |
Проводилось ФОГ обследование населения: подлежало 15349/15052, осмотрено –
7337 – 47,8%/ 8114 – 53,9% в 2019 году.
Скрининги:
№ п/п |
Нозология |
Подлежало |
Осмотрено |
Выявлено |
Состоит на «Д» учете |
||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
||
1 |
БСК |
3492 |
3415 |
2260 – 64,7% |
1304 – 38,1% |
174 – 7,7% |
53 – 4,0% |
174– 100% |
53 – 100% |
2 |
РШМ |
1589 |
1598 |
430 – 27,1% |
278 – 17,0% |
21 – 4,9% |
20 – 7,1% |
21 – 100% |
20 – 100% |
3 |
РМЖ |
1566 |
1835 |
522 – 33,3% |
404 – 22,02% |
114 – 21,8% |
21 – 5,1% |
114 – 95,45% |
21 – 100% |
4 |
СД |
3492 |
3415 |
2226 – 63,7% |
1483 – 43,4% |
6 – 0,3% |
4 – 0,2% |
6 – 100% |
4 – 100% |
5 |
РТК |
1908 |
2303 |
1383 – 72,5% |
273 – 11,8% |
|
|
||
6 |
Глаукома |
3492 |
3415 |
2273 – 65,1% |
1304 – 38,11% |
|
|
||
7 |
Дети |
7028 |
6354 |
4293 – 61,1% |
1348 – 21,2% |
81 – 1,9% |
2 – 0,36% |
81 – 100% |
2 – 100% |
Деятельность ПУЗ
Нозология |
Состоит на Д учете |
Участвующие в ПУЗ |
1 визит 1 мес 2019г |
2 визит 3 мес 2019 г |
3 визит 6 мес 2019г |
4 визит 9 мес 2019г |
5 визит 12 мес 2019 г |
6 визит 1 мес 2020г |
7 визит 3 мес 2020 г |
АГ |
2235 |
859-43% |
749-93% |
569- 71% |
529-66% |
467-58% |
390-48% |
249-31% |
111 - 13% |
СД |
553 |
238-43% |
239-90% |
177-67% |
148-56% |
139 -52,6% |
105 - 40% |
78 - 29% |
48 - 18% |
ХСН |
105 |
40-43% |
25-100% |
25-100% |
25-100% |
25-100% |
21-84% |
17 - 68% |
6-24% |
Акушерско-гинекологическая служба
Женское население района составляет 12807, из них 5691 женщин фертильного возраста и 468 девочек-подростков и обслуживается 3 врачами акушер- гинекологами и 8 акушерками, в 5 сельских ВА, 21 МП. В каждой ВА имеются медработники
Основные показатели за 6 месяцев 2020года в сравнении с аналогичным периодом 2019 года выглядят следующим образом:
|
2019 год |
2020год |
Всего взято на «Д» учет беременных |
183 |
176 |
Ранний охват беременных наблюдением абс/ % |
170-92,8% |
154-87,5% |
Факторы риска |
50-27,3% |
63-36% |
Гестоз беременных |
10-6,1% |
9-5,25 |
Преэкламсия тяж степени, эклмпсия |
1-0,6 |
0 |
Осмотр терапевтом всего |
163-100 |
171-100% |
Осмотр терапевтом до 12 нед |
128-79,2 |
139-81,2% |
Из вышеизложенного видно, что количество взятых на Д учет беременных уменьшился и снизился процент раннего Продолжает проводится работа по раннему выявлению беременных во время подворных обходов. Группа риска всего 63 в основном это беременные имеющие рубец на матке после предыдущих родов, с отягощенным акушерским анамнезом и имеющими ЭГП. С тяжелой ЭГП в 2020 году нет.
Количество родов в районе увеличилось по сравнению с 2019г с 160 до 170 в 2020г. В ЦРБ было 70 родов, физиологических родов 65. Осложненных родов было 5 случаев. Кровотечений было, 1 и-это послеродовое гипотоническое кровотечение, кровопотеря 1300-не отнесена к критическим , так как своевременно произведены все мероприятия и гемодинамика иобщее состояние было стабильно, У нее произведена операция лапаротомия, НАМ. Второе кровотечение-атоническое по поводу плотного прикрепления последа, кровопотеря 900, лечение консервативный гемостаз Родоразрешений путем кесарева сечения 2 случая-ПОНРП в доношенном сроке без осложнений и 2-обсруктивные роды, все экстренные. Все беременные из группы риска планово направляются на родоразрешение в род дома более высокого уровня согласно приказу по регионализации.
|
2019 год |
2020год |
Количество родов по району всего |
160 |
170 |
Преждевременных родов всего |
12-7,5% |
10-5,8 |
Преждевременных родов в ЦРБ |
6-8% |
1-1,4 |
Физиологические роды |
59-86,7% |
65-92,8 |
Кровотечения 1 литр и выше |
2-2,9% |
1-1,4% |
Родоразрешение путем кесарева сечения |
5-7,3% |
2-2,8% |
Роды у подростков по району |
2-1,8% |
1-1,4% |
Родоразрешение ЦРБ |
68-42,5% |
70-40,9% |
Родоразрешение на 2 уровне |
31-19,4% |
52-30,5% |
Родоразрешение в АОПЦ |
16-101% |
17-10% |
Родоразрешение в ВСМП |
33-20,6% |
19-11,2% |
Другие роддома |
12-7,5% |
12-7,0% |
Перинатальная смертность по району |
3-1,8% |
3-1,8% |
Антенатальная по району |
3-1,8% |
2-2,8% |
По ЦРБ перинатальная(антенатальная ) |
3-4,4% |
0 |
Ранняя неонатальная смертность |
0 |
1-1,4% |
В ЦРБ с 2016г приобретен аппарат УЗИ, на котором проводится УЗИ скрининг в сроке 12-14 недель и 30-34 недели. Поэтому процент обследования беременных на УЗИ вырос и выглядит следующим образом.
|
2019 год |
2020год |
Всего беременных |
212 |
178 |
1 УЗИ скрининг 10-14 недель |
96,5% |
98,3% |
II УЗИ скрининг20-24 недели |
97,9% |
97,4% |
III УЗИ скрининг 30-34 недели |
98,1% |
98,6% |
Количество медицинских абортов в 2019г.-31, в 2020г-27. Медицинских абортов у подростков не было. В 2019 приобретено достаточное количество ВМС и их введение продолжается бесплатно. На 2020 год запланировано приобрести гормональные контрацептивы и барьерные средства для малоимущих.
В Аккольском районе работает штаб по работе с беременными и послеродовыми женщинами для предотвращения осложнений во время беременности, родов и послеродовом периоде. С этой целью все беременные вносятся в регистр беременных сразу же при выявлении, проводятся все необходимые обследования согласно протоколам ведения беременности, проводятся осмотры всех беременных в сроке 28-36 недель дважды в месяц и еженедельно с 36 недель. Так же беременные ,относящиеся к группе риска и с факторами риска, осматриваются на дому акушерками, социальными работниками, медсестрами ВОПов. Беременные с ОРВИ все госпитализируются в инфекционное отделение ЦРБ. Соблюдается принцип регионализации, беременные из группы риска направляются на родоразрешение второго и третьего уровня. С целью контроля за беременными составляется сигнальная карта с указанием даты родов, группы риска и уровня родоразрешения.. Постоянно согласно графика работает кабинет по подготовке беременных к родам, где проводятся занятия совместно с супругом по партнерским родам.
При анализе охвата беременных наблюдением отмечается низкий процент раннего выявления беременных на участках путем подворных обходов. В 2020г проведено 4563 подворных обходов, выявлено всего 12 беременных и из них до 12 недель-11. Так же недостаточно проводится работа по планированию семьи. При анализе взятых на Д учет беременных имеются случаи наступления беременности сразу же после родов или спустя несколько месяцев. Из этого следует , что недостаточно ведется работа по контрацепции послеродовых женщин. Соответственно, не проводится предгравидарная подготовка и оздоровление женщин до беременности, женщины с факторами риска, с ЭГП вступают в беременность, не пройдя обследование, не пролечиваются до беременности и соответственно, во время беременности дают осложнения.
Постоянно среди беременных проводится паспортизация и анализ факторов риска по ЭГП и акушерской патологии, по социальному положению и материальной обеспеченности, что позволяет выявить среди беременных социально неблагополучных и малообеспеченных. Ежемесячно составляется прогноз родов на следующий месяц согласно регионализации роддомов и подается сигнальная карта родов, что позволяет контролировать более точно родоразрешение беременных и своевременное определение их на родоразрешение в роддома более высокого уровня
В родильном отделении роды ведутся по эффективным перинатальным технологиям , что позволило уменьшить количество осложнений в родах:
- беременные женщины находятся в отделении в индивидуальной палате - поощряется использование собственного чистого белья и предметов гигиены
- разрешено использование личного постельного белья
- женщина информируется обо всех особенностях ведения родов, в случае операции кесарево сечение у женщины берется письменное разрешение
-поощряется свободное поведение во время первого периода родов и во время потуг, женщины рожают в основном лежа на боку
-третий период ведется активно с информированного согласия роженицы
-все роды ведутся по партограмме:
-соблюдаются принципы доброжелательного отношения к роженицы;
- в периоде наблюдения в женской консультации беременные и родственники информируются о необходимости партнерских родов. По безопасному материнству охвачены все беременные, используется свободная позиция в родах, третий период ведется активно- проводятся беседы и занятия по эффективным перинатальным технологиям В 2020г. проведено 12-партнерских родов. В отделении для каждой женщины имеется индивидуальная палата для проведения партнерских родов и дальнейшего пребывания после родов совместно с ребенком. Женщины и их родственники готовятся к партнерским родам заблаговременно. проводятся регулярно семинарские занятие для мед работников по протоколам-акушерские кровотечения и гипертензивные состояния в акушерстве, ролевые игры по критическим состояниям в акушерстве.
- до выписки мать и ребенок находятся совместно. Практикуется ранняя выписка из отделения.
Постоянно проводится санитарно-просветительная работа среди населения. В школе проводятся лекции и семинарские занятия по предотвращению ранней половой жизни и подростковой беременности, методах контрацепции в юном возрасте, раннем материнстве, ЗППП и пр.
Педиатрическая служба
Население Аккольского района составляет 25641/25641 численность детского населения до 14 лет- 6354/ 5683 С 15- 17 лет 980. Количество детей до 1года 356/348; с 1-2 лет 351/ 422; с 2 - 5 лет: 1005/1117; Такие показатели связаны с близостью к г. Нур-Султан, высокой миграцией взрослого и детского населения.
Обслуживает детское население всего 15ВОП и 1 врач педиатр в стационаре, из них имеет категорию 1(Короткова А.В. 2 категория).
Родилось за 2020г-183, 2019г.-167 ребенка, индекс здоровья составляет 6,5%-2019г, а 2020г. – 7,1%, дородовый патронаж 366/334 показатель выполнен на 99/98,9%,(врачом осмотрены 183/167 100/100% фельдшером 20/24 на 6/6%). Матери всех новорожденных прошли обучение в КЗР-1356/1504, по грудному вскармливанию-1356/1504, профилактике диареи-1356/1008. Кроме того ведется обучение матерей детей до 5 лет в КЗР - по профилактике диареи, профилактике травматизма по правильному питанию по проф привикам всего за 12 мес. в комнате развития ребенка прошли обучение мам всего -1746/1802.
Анализ работы с детьми достигшими 1 года за 12 месяцев 2019г
Всего детей достигших 1 года 362/370.
Систематичность наблюдения в этом году344/331 что составляет 93/93%, количество осмотров в поликлинике 9563/2479; на 1ребенка 6,70/6,4. количество осмотров на дому 1695/2368; на одного ребенка 6.4/6.4.
Отчет по лактологической комиссии.
Картина исключительного грудного вскармливания: 2020г 2019г
Находились на ИГВ новорожденные
|
359/99,1% |
36297,8% |
до 3 месяцев
|
359/99,1% |
34794% |
до 6 месяцев
|
338/93,3% |
33490,2% |
в 1 год
|
|
|
На грудном вскармливании новор |
3/0,8% |
4/1.1% |
до 3 месяцев
|
11/3% |
133,5% |
до 6 месяцев
|
341/94,1% |
185% |
в 1 год
|
276/76,2% |
28978% |
в 2 года
|
47/12,9% |
4512% |
На искусственном вскармливании нов.
|
|
|
до 3 месяцев
|
3/0,8% |
103% |
до 6 месяцев
|
21/5,8% |
185% |
в 1 год
|
83/22,9% |
8122% |
в 2 года |
|
|
По группам здоровья дети 1года жизни расположились следующим образом:
Группа здоровья: |
|
2020г 2019г |
|
|
I группа здоровья |
176 |
|||
II группа «А» |
106 |
104 |
||
II группа «Б» |
91 |
88 |
||
III группа компенсированная |
2 |
2 |
||
Субкомпенсированная |
|
|||
Из них детей состоящих на «Д» учете: 2020г 2019
С активным рахитом абс. % |
1(0.3%) |
1(0.3%) |
С анемией абс. % |
18 (4.8%) |
18 (4.8%) |
С паратрофиейабс. % |
0 |
12 (3.2%) |
С экссудат.-катаральн. диатез абс. % |
0 |
5% (1.4%) |
Работа педиатров в поликлинике:
За 2019г. принято всего детей меньше ,чем в прошлом году, и число посещений по заболеванию, посещений на дому снизилось. Также в городе работает частный кабинет приема педиатра.
Работа педиатрической поликлиники
|
2020 |
2019 |
Принято всего |
9563 |
17095 |
в т.ч. по поводу заболевания % |
3590 |
4299 |
Сделано посещений на дому |
1695 |
2166 |
по поводу патронажа % |
366 (уд вес 26.9) |
584 (уд вес 26.9) |
По поводу заболеваний |
1600 |
1582 |
Принято детей другими узкими специалистами |
8263 |
|
в т.ч. по поводу заболевания % |
856 |
1829 |
Проф. осмотры детей от 0 до 17 лет выполнены на 86%, осмотрено-5356 из 5901, в прошлом году на 87%, подлежало проф. осмотру 6354, осмотрено больше чем в прошлом году, т.к. на выездах осмотрено большее количество детей. Детей состоящих на диспансерном учете-110, это меньше, чем в прошлом году-114.
Анализ младенческой смертности за 2019год
В районе родилось в 2020г-356, в 2019г-333. показатели рождаемости и смертности:
2020г 2019г
Рождаемость абс. % |
356 |
333/ 10,1 |
Младенческая смертность абс. % |
|
0 |
Умершие до 1года % |
3 |
0 |
детская смертность |
7/38,3 |
1 (3%) |
Структура младенческой смертности по месту смерти
|
2020г |
2019г |
Всего |
7 |
|
ОПЦ |
|
|
Стационар в т.ч. до суток в т.ч. родильное отделение |
1 |
|
На дому |
|
|
Умерло по возрасту от 0 до 28 дней в т.ч. от 0 до 7 дней |
2 |
|
От 1 мес. до 12 месяцев |
1 |
|
Структура младенческой смертности по причинам смерти
|
2020г |
2019 |
Неонатальные причины, в т. ч. внутриутробная пневмония |
|
|
СДР |
|
|
Перинатальные причины |
|
|
Заболевания органов дыхания в т.ч. пневмония |
1 |
|
Врожденные аномалии |
|
|
Разрыв печени |
|
|
Несчастные случаи |
|
|
Инфекционно- паразитарные заболевания |
|
|
в т.ч. сепсис |
|
|
в т.ч. сифилис |
|
|
Прочие причины |
6 |
|
Структура причин неонатальной смертности от 0 до 28 дней жизни
|
2020г |
2019 |
Всего умерло |
2 |
|
Асфиксия новорожденного |
|
|
Родовые травмы |
|
|
Врожденные аномалии |
1 |
|
Разрыв печени |
|
|
Пневмопатия |
|
|
Внутриутробная пневмония |
|
|
Постнатальная пневмония |
|
|
Гематологические заболевания новорожденных |
|
|
Прочие причины |
1 |
|
Инфекционно- паразитарные заболевания |
|
|
в т.ч. сепсис |
|
|
Врожденный сифилис |
|
|
Структура ранней неонатальной смертности от 0 до 7 суток жизни
|
2020г |
2019г |
Всего умерло |
2 |
|
Асфиксия новорожденного |
|
|
Родовые травмы |
|
|
Врожденные аномалии развития |
1 |
|
Разрыв печени |
|
|
Пневмопатия |
|
|
Внутриутробная пневмония |
|
|
Постнатальная пневмония |
|
|
Гематологические заболевания новорожденных |
|
|
Прочие причины |
1 |
|
Инфекционно- паразитарные заболевания |
|
|
в т.ч. сепсис |
|
|
Врожденный сифилис |
|
|
Структура причин неонатальной смертности от 7 до 28 дней жизни
|
2020г |
2019г |
Всего умерло |
1 |
|
Асфиксия новорожденного |
|
|
Родовые травмы |
|
|
Врожденные аномалии развития |
|
|
Пневмопатия |
|
|
Внутриутробная пневмония |
|
|
Постнатальная пневмония |
|
|
Гематологические заболевания новорожденных |
|
|
Прочие причины |
1 |
|
Инфекционно- паразитарные заболевания |
|
|
в т.ч. сепсис |
|
|
Врожденный сифилис |
|
|
Терапевтическая служба
Численность взрослого населения района 18760 . Терапевтическая служба представлена участковыми терапевтами, сельскими врачами и узкими специалистами (кардиолог, эндокринолог, и т.д.). Общее количество терапевтов - 5, я в том числе, участковых терапевтов 1,0,ставок (из них 1 городских). Терапевтов имеющие категорию 2 (40 %), 1- 1 категория, 1- 2 категория, 3- без категории.
За 2-квартал 2020г. получивших категорию нет. Обеспеченность терапевтами на 10.000 населения в 2016г. 2,9 , в 2017-3,3 2018-3,3
Всего в стационаре 80 коек. Терапевтических коек - 26, уд. вес терапевтических коек в 2012- 30,6%. , в 2013-29,1.,в 2014-29,0,в 2015-30,2016-30,2017-30,0,2018-30,0
Обеспеченность терапевтическими койками составила в 2017-1,3, в 2016-1,27 2018-1,3
терапевтического отделение за 1-квартал 2020 года по Аккольскому району
Основные показатели |
2020 |
2019 |
Сравнение |
Число коек |
26 |
24 |
|
Выполнено к / дней |
2965 |
1998 |
|
Поступило больных |
385 |
236 |
|
Выписано больных |
380 |
218 |
|
Пользовано |
386 |
230 |
|
Работа койки |
114,0 |
310,6 |
|
Среднее пребывание |
7,7 |
8,4 |
|
Умерло |
7 |
1 |
|
Число вскрытых |
0 |
0 |
|
Летальность |
1,8 |
1,0 |
|
Оборот койки |
14,8 |
35,2 |
|
Пролечено больных из села |
745 |
52 |
|
Как видно из таблицы, работа койки составила- 158,8 (должный показатель 159,3), увеличилось среднее пребывание на койке на 0,5.
В отделении работают 2 врача: 1 совместитель и 1 зав отделением. Процент категорийности врачей составил 100%, 1 с высшей категорией, 1 с первой категорией. Среди СМР из 7 медсестер двое имеют первую категорию, 1 имеет 2 категорию, 4 - без категории.
В структуре пролеченных больных на 1 месте заболевания БСК, на ІІ месте – болезни органов дыхания, на 3-месте болезни нервной системы, на ІҮ- болезни ЖКТ. В планом порядке выпысано - 101 больных ( 65,7%) в экстренном- 128 (34,2%), из них с БСК, экстренно- 35(48,6%). Болезни органов дыхания – 109 (10,5%). Болезни органов ЖКТ- 8 (15,3%) артериальная гипертензия- 12 (7,6%). ИБС Стенокардия -31(8,3%) . В СРБ имеется запас актилизе, тропониновый анализатор- качественный тест.
Список умерших больных во 2-квартале 2020 года:
Основной диагноз: (J18.8) Другая пневмония, возбудитель не уточнен
Осложнение: (I26.9 ) Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
Сопутствующий диагноз: (I80.8 ) Флебит и тромбофлебит других локализаций
Причина смерти ТЭЛА, дыхательная недостаточность
Основной диагноз: (C10.2) Злокачественное новообразование боковой стенки ротоглотки
Осложнение: (D50.8 ) Другие железодефицитные анемии
Сопутствующий диагноз: (N41.1 ) Хронический простатит
Посмертный диагноз: (C10.2) Злокачественное новообразование боковой стенки ротоглотки
Причина смерти: раковая интоксикация
Основной: Внебольничная двухсторонняя нижнедолевая пневмония, тяжелой степени тяжести.
Осложнение: Отек легких на фоне артериальной гипертензии. ДН III.
Конкурирующее заболевание: ХОБЛ: Хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелой степени, категория С, стадия обострния.
Фоновое заболевание: Артериальная гипертензия 3, риск 4 с поражением сердца и почек.
Сопутствующий диагноз: Хронический 2х сторонный пиелонефрит, ХПН 1. Псориаз.
Причина смерти: Легочно- сердечная недостаточность.
Основной диагноз: (D35.2 ) Доброкачественное новообразование гипофиза
осложнение основного: (H48.0 ) Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицированных в других рубриках
Посмертный диагноз: Мозговая кома. Аденома гипофиза с эндо-супрасселлярным ростом.
Атрофия зрительного нерва нисходящая.
Причина смерти: мозговая кома
заключительный диагноз: (J18.1 ) Долевая пневмония неуточненная Негiзгiауруының осложнение основного: (J96.0 ) Острая респираторная (дыхательная) недостаточность осложнение основного: (N17.9 ) Острая почечная недостаточность неуточненная
сопутствующие заболевания: (I11.0 ) Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с(застойной) сердечной недостаточностью
сопутствующие заболевания: (N11.9 ) Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
сопутствующие заболевания: (J84.1 ) Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
Причина смерти: Полиорганная недостаточность.(сердечная, дыхательная, почечная) Нефропатия смешанного генеза 3-4 ХПН терминальная стадия. Труп отдан без вскрытия по заявлению родственников и разрешению главного врача
заключительный диагноз: (K74.6 ) Другой и неуточненный цирроз печени
осложнение основного: (K72.9 ) Печеночная недостаточность неуточненная
сопутствующие заболевания: (T51.9 ) Токсическое действие спирта неуточненного
сопутствующие заболевания: (K86.8 ) Другие уточненные болезни поджелудочной железы.
Причина смерти: Другой и неуточненный цирроз печени
Основное заболевание: Цирроз печени, класс С,смешанной этиологии, декомпенсированный. Осложнение основного заболевания: Асцит. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода? Печеночная энцефалопатия. Полиорганная недостаточность (почечная, печеночная).
Сопутствующее заболевание: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НК 2Б-3. Заболевание органов брюшной полости? Анемия тяжелой степени тяжести.
Причина смерти: Полиорганная недостаточность
Состав больных и среднее пребывание (т/о)
За 2-квартал 2020 год по сравнению с 2019 годом
по терапевтическому отделению
Нозологическая еденица |
2020 |
2019 |
||||||
Случ |
К/д |
Ср пр |
э/п |
Случ |
К/д |
Ср пр |
э/п |
|
Болезни органов кровообращения (i00-99) |
94 |
778 |
15,9 |
|
59 |
542 |
9,2 |
33/26 |
Ревматические болезни(105-109) |
|
|
|
|
1 |
10 |
10,0 |
/1 |
Гипертоническая болезнь (110-113) |
35 |
258 |
7,6 |
|
6 |
49 |
8,2 |
3/3 |
ОИМ(21-122) |
|
|
1,0 |
|
4 |
4 |
1,0 |
4/0 |
Стенокардия (120) |
37 |
298 |
8,3 |
|
17 |
164 |
9,6 |
9/8 |
Стенокардия (120.0) |
|
|
|
|
3 |
35 |
11,7 |
3/0 |
Хронический ИБС (125) |
|
|
|
|
11 |
123 |
11,8 |
7/4 |
Кардиомиопатия |
1 |
29 |
2,9 |
|
|
|
|
|
Пороки сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эндокардит I38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов дыхания (J00-J99) |
80 |
748 |
10,5 |
|
33 |
352 |
10,6 |
5/28 |
Пневмония (J12-J16-J18) |
54 |
548 |
9,5 |
|
19 |
220 |
11,6 |
2/17 |
Бронхиальная астма(J45) |
2 |
13 |
6,5 |
|
2 |
30 |
15,0 |
1/1 |
Хронический обструкт. Бронхит(J44) |
23 |
183 |
10,0 |
|
9 |
78 |
8,6 |
1/8 |
Плеврит |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бронхоэктатическая болезнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов ЖКТ (К00-К92) |
26 |
196 |
15,3 |
|
15 |
107 |
7,1 |
4/11 |
Язвенная болезнь |
|
|
|
|
3 |
28 |
9,3 |
1/2 |
Гастрит и дуоденит |
1 |
7 |
|
|
|
|
|
|
Холецистит |
1 |
9 |
|
|
1 |
5 |
5,0 |
/1 |
Панкреатит (86) |
8 |
123 |
15,3 |
|
9 |
66 |
7,3 |
2/7 |
Циррозы (К74) |
|
|
|
|
2 |
8 |
4,0 |
1/1 |
НЯК |
|
|
|
|
|
|
|
|
Б Крона |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гепатит |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эндокрин. Болезни (Е00-90) |
6 |
51 |
11,8 |
|
8 |
68 |
8,5 |
3/5 |
Тиреотоксикоз |
|
|
|
|
1 |
10 |
10,0 |
/1 |
Сахарный диабет (Е10-14) |
5 |
45 |
11,8 |
|
6 |
51 |
8,5 |
3/5 |
Болезнь костно- мышечной систем(М00-99) |
5 |
37 |
7,6 |
|
4 |
45 |
11,3 |
/4 |
Ревмат. Артрит |
2 |
12 |
6 |
|
|
|
|
|
Системные болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. Бехтерева |
|
|
|
|
1 |
11 |
11,0 |
/1 |
ДОА |
1 |
7 |
11,3 |
|
3 |
34 |
12,0 |
/3 |
Б. кровь (Д50-89) |
15 |
95 |
7,0 |
|
4 |
47 |
11,8 |
/4 |
Геморрагический васкулит |
|
|
|
|
|
|
|
|
ЖДА |
14 |
88 |
7,0 |
|
2 |
31 |
15,5 |
/2 |
Новообразования |
|
|
|
|
|
|
|
|
Врожд. Аномалии |
|
|
|
|
|
|
|
|
Аллерг. Дерматиты (L 23) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Крапивница (L 50-50.8) |
17 |
140 |
10,1 |
|
|
|
|
|
Отек Квинке |
|
|
|
|
2 |
9 |
4,5 |
2/ |
Синдром Лайела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Анафилактический шок |
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. почек (N 10-11) |
16 |
149 |
10,8 |
|
9 |
69 |
7,6 |
1/8 |
Почечьно – тубулярн |
15 |
145 |
|
|
5 |
43 |
8,6 |
/5 |
Гломерулонефриты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Поликистоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
ХПН N18.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОПН N17/9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ХПН N 18.9 |
|
|
|
|
1 |
6 |
6,0 |
1/ |
Отравления |
|
|
|
|
1 |
2 |
2,0 |
1/ |
Алкогольная интоксикация |
13 |
46 |
3,7 |
|
1 |
2 |
2,0 |
1/ |
Гемор.васкулит |
|
|
|
|
|
|
|
|
Туберкулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
Б нервной системы(G 00-99) |
7 |
58 |
6,6 |
|
25 |
236 |
9,4 |
4/21 |
Инсульты |
1 |
1 |
1,0 |
|
3 |
3 |
1,0 |
3/1 |
В отделении постоянно проводятся беседы и лекции с больными и медперсоналом на темы: профилактика ОИМ, туберкулеза, ОНМК, СПИДа, гриппа, менингита, ОКИ, онкозаболеваний, сахарного диабета, о рациональном питании.
ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ |
Число взрослого населения на конец года |
состояло на начало 2020 |
Состоит на конец 2-кв 2020 г. |
Число "Д" б-ых на 1тыс.чел. |
число "Д" б-х на 1 тыс. взр.насел |
25650 |
18793 |
4469 |
4519 |
175,2 |
240,8 |
Первичный выход на инвалидность составил 22 человек, из них терапевтического профиля-3
Проводится работа по индивидуальной реабилитации инвалидов. На каждого разработан план индивидуальной реабилитации. В плановом порядке больные получают в т/о и дневных стационарах, постоянно наблюдаются участковой сетью.
Проведен анализ смертности населения. Всего умерло за 2-квартал 2019год - 146
РАЙОН |
Число умерших |
В том числе на дому |
Умерло старше 60 лет |
Смертность на 1000 населения |
Уд.вес умерших на дому |
Уд.вес умерших старше 60 лет |
Умерло по отдельным причинам |
|
||||||||||||||||||||
ССЗ |
старость |
онкозаб-ия |
органы дыхания |
органы пищев-ния |
инф. |
Травмы и отравления |
прочие |
|
||||||||||||||||||||
Аккольский |
146 |
99 |
107 |
5,69
|
67,8 |
73,3 |
23 |
3 |
9 |
13 |
6 |
1 |
6 |
85 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Постоянно проводится работа по улучшению оснащения участков.
Все ВА имеют ЭКГ аппараты, частично клинические лаборатории все укомплектованы автотранспортом. Введен в эксплуатацию новый колоноскоп. На ряду с этим имеется ряд проблем: не работает спирограф
|
Количество |
Год выпуска |
Состояние |
ЭКГ аппараты |
16 |
2006,2007 |
Рабочее |
ЭКГ аппараты |
1 |
2011 |
Рабочее |
Дефибрилляторы |
3 |
2006,2007 |
Рабочее |
Велоэргометр или тредмил тест |
1 |
2006 |
|
Кардиомониторы |
1 |
2006 |
Рабочий |
Из оснащения имеется: УЗИ «Алока 500» 1996 г. выпуска, УЗИ SA- 8000 ЕХ 2006 г. выпуска,. выпуска.в 2014 году приобретен видеоколоноскоп OLIMPUS с биопсийными щипцами, имеется видео гастродуоденоскоп, цистоскоп.
Кроме того в районе имеется 4 небулайзеров все в рабочем состоянии. В районе проводятся все общеклинические анализы: ОАК с формулой, ОАМ, анализ плевральной, спинномозговой пункций, копрология, кал на гельминты, определение билирубина, белка, сахара, трансаминаз, холестерин, бета – липопротеиды, триглицериды, креатинин, мочевина, остаточный азот, фибриноген, ПТВ, АЧТВ, АПТВ, ПТИ, микрореакция и РВ, СРВ, РФ, пробу Реберга, анализы мочи по Нечипоренко, Адисс- Каковскому, Зимницкому.
Определяется МНО, анализ мокроты общий на БК, чувствительность, определяют тропонин (качественный, количественный методы).
Иммунопрофилактика
За 6 месяцев 2020 года заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями не регистрировалась. Уровень охвата профилактическими прививками по району (при требуемых показателях от 47,4 % до 49,8%) составил:
1.Вакцинация гексавакциной в 2 месяца –46,8 %
2.Вакцинация пентавакциной в 3 месяца – 42,5 %
3.Вакцинация гексавакциной в 4 месяца – 40,5%
4.Ревакцинация пентавакциной в 18 месяцев –36,4%
5.Вакцинация против пневмококковой инфекции в 2 месяца-42,9%, в 4 месяца – 42,2 %;
в 12-15 месяцев -35,1%
6. Вакцинация против кори, краснухи и паротита (ККП 1) – 40,3%
7.Ревакцинация против дифтерии, столбняка (бустрикс) и ревакцинация кори, краснухи и паротита -31,5 % .
8. Ревакцинация АДСМ взрослым выполнена на 47,1%
9.Вакцинация ОПВ против полиомиелита 12,1%(с февраля вакцина отсутствует)
За 2 месяца удельный вес 1 вакцинации против ВГА – 26,8 %,2 вакцинации – 43,6%.
Низкий охват по всем видам инфекций наблюдается из-за приостановления проведения прививок с1 апреля до 11 мая и с 18 июня в связи с карантинными мероприятиями по КВИ.
Удельный вес вакцинированных новорожденных против БЦЖ в роддоме составил 88,9 %( из 72 родившихся 7 временных мед.отводов),против ВГВ – 95,8 %(1 мед.отвод)
За 6 месяцев т.г. один новый отказ от профилактических прививок: Ходкова Ксения,6.02.2020 родилась в г.Степногорске, отказ матери по личным убеждениям. Беседа проведена участковым ВОП и медсестрой. Отказ оформлен.
В целях достижения оптимальных уровней охвата профилактическими прививками населения области и недопущения возникновения вакциноуправляемых инфекций осуществляется контроль : за охватом профилактическими прививками подлежащих лиц в соответствии с Национальным календарем прививок РК , за обеспечением профилактическими прививками непривитых по медицинским показаниям детей и подростков по истечении сроков медицинских отводов, а также временно выбывших детей, за обеспечением максимального охвата детей иммунизацией при выездах прививочных бригад.
Основные направления на 3 квартал 2020 года:
1. Продолжить мероприятия по достижению целевых индикаторов ГПРЗ Меморандума, Дорожных карт:
- ежеквартально проводить анализ достижения индикаторов.
2. Продолжить мероприятия по доукомплектованию кадрами, повышению квалификации медицинских работников на всех уровнях:
-доукомплектовать ВОП после ярмарки вакансий и предусмотреть оплату жилья на съемной квартире за счет собственных средств МО;
- продолжить обучение сотрудников по неотложным состояниям.
3. С целью улучшения доступности и дальнейшего совершенствования качества медицинских услуг населению:
-получить приложение к лицензии на реабилитацию и восстановительное лечение;
- проводить на ежемесячной основе мониторинг выписанных и обеспеченных рецептов;
-в целях снижения младенческой и предотвращения материнской смертности активизировать работу районного штаба;
-проводить ежедневный мониторинг работы онколога по выявлению онкозаболеваний на ранних стадиях. Проводить выезды в села мультидисциплинарной команды в составе онколога, терапевта и др;
-проводить аттестацию сотрудников на знание НПА по ОСМС.
4. Продолжить работу по переходу на «безбумажный» документооборот (внедрение КМИС):
-обеспечить достижение ЦП согласно Дорожной карты.
5. Продолжить планомерное проведение текущих ремонтов.
6. Проводить работу по эффективному использованию бюджетных средств.
Главный врач Акшалов С.Б.